淋巴瘤及中医辅助治疗

　　淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病（简称HD）和非霍奇金淋巴瘤（简称NHL）两大类。组织学可见淋巴细胞和（或）组织细胞的肿瘤性增生。临床以无痛性淋巴结肿大最为典型。脾脏也常肿大，晚期有恶病质、发热或贫血。

　　【临床症状】：

　　（1）霍奇金病 多见于青年，首发症状常是无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大（占60％－80％），左侧多于右侧。其次为腋下淋巴结肿大、深部淋巴结肿大。肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起症状。30％－50％HD病人以原因不明的持续或周期性发热为主要起病症状，发热有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。体检脾肿大并不常见（约10％），肝肿大更少见。

　　（2）非霍奇金淋巴瘤 可见于各种年龄组，大多也以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发表现，但一般发展迅速，易发生远处扩散，以累及胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多，出现相应器官受累表现。

　　【分期】：

　　I期：病变仅限于一个淋巴结区（I）或淋巴结以外单一器官（IE）。

　　II期：病变累及横膈同一侧2个或更多淋巴结区（II），或局限性累及淋巴结以外器官及1或更多淋巴结区（IIE），但都在横膈同一侧。

　　III期：横膈上下都已有淋巴结病变（III），可同时伴有脾累及（IIIS），或淋巴结以外某一器官累及，加上膈两侧淋巴结受累（IIIE），或两者均存在（IIISE）。

　　IV期：弥漫性或播散性累及1个或更多淋巴器官或组织（骨髓、肝、骨骼、肺、胸膜、胃肠道、皮肤、肾脏等），淋巴结累及可有可无（IV）。

　　所有各期又可按患者有无全身症状（主要指发热、盗汗及6个月内体重减轻1/10或更多）分为A、B两组，A组无全身症状，B组有全身症状。

　　【治法】：化痰散结，清热，养血

　　鹅不食草12 白花蛇舌草15 天麻9 天葵子10 桔梗12 夏枯草18 海藻15 半枝莲12 万年青8 黄芪18 生牡蛎15 莲子芯13 枸杞子15 山慈菇9 十大功劳叶10 云苓18 首乌15

　　【加减】：

　　（1）胃纳差，加陈皮8 白术10 谷芽9

　　（2）口干咽干，加麦冬9 北沙参10

　　（3）全身寒冷者，去莲子芯、天葵子、半枝莲；加熟附子5 桂枝9

　　（4）淋巴结肿大明显并且质地硬，加穿山甲18 鳖甲15