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恶性淋巴瘤的治疗

http://zhuanti.qm120.com 2008-01-18 14:08:41

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恶性淋巴瘤如何治疗?
   恶性淋巴瘤主要治疗方法为联合化疗和放疗。医生需根据病人身体情况,疾病病理类型,再结合临床分期,选择不同的治疗方案,达到治愈目的。在此特别强调首次治疗的重要性,若处理不恰当,以后再续治疗就显得尤为棘手,疗效降低,故一旦确诊为淋巴瘤。比较好找正规专科医生治疗,这也是治愈的关键所在。常用治疗方法有:
    1.联合化疗:绝大多数淋巴瘤都需采用联合化疗。常用方案有MOPP(氮芥,长春新碱,甲基苄肼,强的松),ABVD(阿霉素,博莱霉素,长春花碱,氮稀咪胺),CHOP(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱,强的松),BACOP(博莱霉素,阿霉素,环磷酰胺,长春新碱,强的松),有些需采用大剂量氨甲喋呤,阿糖胞苷及鬼臼类药物治疗。
    2.放疗:常用CO-60或加速器,剂量是40-60Gy/4-6周,依病情而定。
    3.免疫治疗:部分淋巴瘤放、化疗结束后,采用干扰素治疗,能提高治愈率。单克隆抗体对低度恶性淋巴瘤也有效。
    4.骨髓移植/外周血造血干细胞移植术:此为目前高度恶性淋巴瘤、部分治疗后复发或首次治疗未愈病人的最佳选择。即先将病人自身骨髓/或用一种仪器分离病人自身外周血管中的造血细胞,在体外进行处理、保存,然后进行超大剂量抗癌药物化疗或全身放疗,再回输所保存的自身骨髓/外周血造血细胞,达到最大限度地杀伤癌细胞,又保护造血功能,更利于病人的治疗。
    5.手术治疗:仅限于切取活检病理检查明确诊断,或切除结外器官的淋巴瘤,如骨、肠道、肺、肾、睾丸等病灶切除,术后仍需采用放疗或化疗。

     随着治疗方法的进步,很多恶性淋巴瘤病人可以长期生存且没有任何病痛,有些治疗后结婚、生儿育女,过着正常人美满的生活,特别是何杰金氏淋巴瘤有近一半能够治愈。由于恶性淋巴瘤治疗是一个系统工程,医生须根据具体情况决定具体治疗手段。治疗效果的好坏受诸多因素影响,包括病理类型,病期早、晚,肿瘤对治疗敏感性,治疗耐受性,治疗措施合理性等。因此患病后一定要配合医师接受足够的治疗,争取“治愈”,千万不要自己乱治以致延误病情,更不要相信江湖郎中之信口开河,所谓“包治”既破财又危害自己。治疗完成后应该按医生嘱咐定期回医院检查,特别是开始2-4年内最为重要,应当2-3个月到医院复查一次,以后可间隔6-12个月到医院复查。以便于医生及时掌握病情变化,及早诊治。

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