大肠癌

大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称，是常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于胃癌和食管癌。起病较缓慢，早期症状主要是大便习惯改变，大便次数增多、腹泻或大便不畅，或腹泻便秘交替，粪便变细，大便中带有粘液和血液或便血。随病情发展，便时可伴有腹痛，直肠癌患者常有里急后重，坠痛，同时消瘦、贫血等症状呈进行性加重，晚期因癌肿转移至不同部位而出现肝肿大、黄疸、腹块、腹水、肠梗阻、骶尾部持续性疼痛、排尿不畅或疼痛等症状。

现代医学认为本病的病因尚不明确，可能与大肠慢性炎症(主要是溃疡性结肠炎、日本血吸虫病)、大肠的息肉和腺瘤有关。近年资料表明，食物中致癌物质如长期摄食高脂肪、高蛋白、低纤维食物较易产生大肠癌。

本病诊断主要依据中年以上大便习惯改变，反复便中带血和粘液，以及不明原因的贫血和消瘦等症状。约75%直肠癌通过直肠指检可以触及肠腔肿块或肠壁环形狭窄，指套上常染有血液和粘液。乙状结肠镜检查可窥见直肠及乙状结肠中段以下的癌肿，纤维结肠镜检查可直达回盲部观察全部结肠病变的大小、范围、出血、肿块等，同时钳取活体组织作病理检查有助于确诊。钡剂灌肠X线摄片， 并于排钡后注气作钡与空气对比摄片，见到肠粘膜破坏，肠壁僵直，肠腔狭窄，持久性充盈缺损，有很大的诊断价值。癌胚抗原测定虽对早期诊断大肠癌无价值，但对术后监护有一定意义。

现代医学对本病主要采用外科手术切除、化学药物治疗和放射治疗等方法。除晚期病例外，应及早手术治疗，手术后的疗效则随病变范围、转移情况而定。晚期直肠癌作姑息性放射治疗，可减轻症状，延长生命。抗癌化疗适用于不能切除、术后辅助治疗或复发而无法再手术的患者。

本病在中医临床中属于“脏毒”、“肠覃’、“锁肛痔”、“症瘕”、“下痢”等范畴。祖国医学认为忧思抑郁，脾胃失和，湿浊内生，郁而化热；或饮食不节，误食不洁之品，损伤脾胃，酿生湿热，均可导致湿热，侵淫肠道，肠道气血运行不畅，日久蕴蒸化为热毒，血肉腐败故见腹痛腹泻，便中夹有粘液脓血或为便血，湿、毒、痰、瘀、凝结成块，肿块日益增大，肠道狭窄，出现排便困难，病情迁延，脾胃虚弱，生化乏源，气血亏虚，或由脾及肾，还可出现脾肾阳虚，虚实夹杂，甚至阴阳离决等变化。

概述

大肠癌（又称结肠癌）是常见的消化道，可发生在结肠的任何部位。在北美、西欧发病率有较高，美国结肠癌占全部癌死亡原因的第二位。

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病因

病因虽未明确，相关高危因素有以下几点：过多的动物脂肪及动物蛋白饮食，缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品；缺乏适度的体力活动；遗传易感性。

症状

1.排便习惯与粪便性状改变常为最早出现的症状，如便次增加，腹泻，便秘，粪便带粘液，脓，血。腹痛为定位不确切之隐痛或腹部不适，胀气等。中晚期有消瘦，贫血以及急，慢性肠梗阻。

2.腹部可扪及质硬，表面不光滑，活动度不大之肿块（横，乙结肠癌活动度可较大）。

3.梗阻明显者可见肠型及蠕动波。偶见急性结肠梗阻，癌肿穿孔或癌肿破溃大出血者。

检查

1.大便潜血试验持续阳性。癌胚抗原升高。

2.纤维结肠镜检见有溃疡，肿块，狭窄等，病理检查证实为癌组织。

3.钡剂灌肠见结肠充盈缺损，粘膜破坏，肠壁僵硬或肠腔狭窄梗阻征象。 

治疗

1.手术治疗。

2.化疗。

3.放疗。

4.免疫治疗。

5.中医中药治疗。

预防常识：

结肠癌发病高的人群与该病发病率低的人群相比，他们所摄取的饮食含较少的纤维素，较多动物蛋白、脂肪与精制碳水化合物。因此，多吃蔬菜，较多纤维素的饮食结构，无疑对预防起到十分有益的作用。对有结肠腺瘤、家族癌病史的人群进行纤维肠镜定期检查或对高危人群作为查体项目是发现早期结肠癌的主要方法.