颅内转移瘤诊断鉴别

　　病人年龄超过40岁，病情发展较快病程较短，颅内压增高症状明显，局限体征较重一般情况较差者，应首先考虑本病。由于脑转移来自肺者多见，应照肺像。如肺像发 现肿瘤，或有其他部位恶性肿瘤史者，诊断一般可以确立。

　　进一步确诊需作特殊检查。CT扫描对定位定性以及发现多发肿瘤，诊断价值最高。

　　【辅助检查】

　　1．血液检查：一半病人血沉加快，周围血象白细胞常增多，红细胞及血红蛋白减少。

　　2．头颅平片：大多数表现有颅内压增高征，个别的可见松果体钙化移位。

　　3．CT扫描：不但可定位，并可显示肿瘤的大小、形状及脑组织、脑室的改变、特别易于发现多发性肿瘤、肿瘤类圆形或形状不规则，呈高密度或混杂密度影像，混杂密度者常为肿瘤内有坏死囊变，则显示有低密区。强化后大多有明显的块状或环状影像增强、肿瘤周围常有低密度脑水肿带。可见脑室受压变形，小脑肿瘤可见第三脑室以上对称扩大。