如何早期诊断恶性黑色素瘤？

　　恶性黑色素瘤是一种恶性程度高、易血行转移、死亡率颇高的皮肤癌，近年来有增多的趋势。恶性黑色素瘤除发生在皮肤外，也可发生在眼、鼻咽、口腔、口唇、阴道、肛管、直肠内。因为此病恶性程度高，死亡率也高，只有早期发现、早期治疗，才会有较好的预后。

　　如何早期诊断恶性黑色素瘤？有色素性疾病的人如发现以下五方面的改变，即提示应尽早找专科医生诊治：

　　一、是皮疹不对称。皮疹一侧比较稳定，另一侧向周边扩大，并呈现不规则及表皮粗糙。

　　二、是皮疹色素加深或减退。可有淡褐色—浓褐色—黑色，暗红色—红色—紫红色，灰青色—青色—灰蓝色，甚至色素消失。

　　三、是皮疹周边境界不清楚。或者一侧清楚而另一侧模糊，给人一种隐隐约约的感觉。

　　四、是皮疹短期内生长迅速。1～2个月内成倍增长。先天性色素痣皮疹直径大于6毫米，尤其是发生在手掌、足底者，如色素痣直径超过15毫米，已提示有恶性的可能。

　　五、是皮疹是否隆起。皮疹当初表面不隆起，以后微微隆起，逐渐形成结节。或表面有糜烂、结痂、流脓、流水，尤其是血水。

　　有些自觉症状也是危险信号，如瘙痒、疼痛、烧灼感、红肿，或在色素痣周边2厘米内出现新的小黑点（卫星灶）。尤其是生长在手掌、足底、指（趾）甲、腰部、肩部等摩擦部位的色素痣，更不容忽视。

　　色素型皮肤病的先进诊查手段是皮肤镜技术（相当于皮肤的b超）。绝大多数被怀疑恶性黑色素瘤的病人，或一部分在当地医院已经细胞学及组织学诊断为此病的病人，不要急于手术，而应首先采取局部介入治疗。同时根据病情，配合1～2次化疗，然后再施行手术。术后须继续进行化疗和生物免疫调节治疗。

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