睾丸癌的免疫治疗

　　恶性肿瘤发生的原因有机体免疫力降低的因素，而手术治疗、化疗以及放疗等疗法对机体免疫系统又的一定程度的抑制，所以，在恶性睾丸瘤的综合治疗措施之中，免疫治疗仍可以作为一种辅助疗法发挥一定的作用。

　　1.干扰素（IFN） 干扰素是一类细胞受到病毒感染后释放出来的免疫物质，是药物蛋白质。其物理、化学和生物学性质由于来自不同种属而有差异。现有来自于白细胞α-IFN（165个氨基酸）；来源于纤维母细胞的β-IFN(166个氨基酸)及免疫性的γ-IFN（146个氨基酸）。

　　方法：肌内注射或瘤灶局部注射。①肌内注射：一般每次3×106IU，1～3日1次，剂量可逐渐增加至108IU，总剂量视疗效和副作用而定。②瘤体内注射：一般每次3×106IU，每日或隔日一次，注射于肿瘤内及其周围。 干扰素的副作用有发热、体重下降、皮疹和注射部位疼痛，长期大量应用可引起脱发，但停药后可以恢复，可引起轻度骨髓抑制。

　　2.白细胞介素-2（1L-2） 1L-2是一种由133个氨基酸组成、分子量为15 000的糖蛋白。是活化的T淋巴细胞产生的活性介质。在细胞免疫中，1L-2起主要的作用。1L-2通过细胞毒T淋巴细胞（CTL）的诱导与增强、自然杀伤细胞（NK）细胞的活性增强、IFNγ作用的增强、辅助T细胞的增殖以及LAK细胞的诱导与增殖、中介免疫系统等，显示抗肿瘤作用。

　　方法：①肌内注射：每次106U～108U，每日或隔日一次，15次为一疗程。②瘤体内注射：剂量根据肿块大小而定。③胸腹腔注射：抽尽胸水后，每次注入106U～108U。④肝动脉导管注射：每次酌情可用至108U。 1L-2随其剂量的增加而副作用加重。较轻的出现发热、寒战、无力、关节疼痛及食欲下降、恶心腹胀等，一般停药后或对症治疗即可缓解。较重的副作用是向心性水肿和低血压，虽然停药后大部分可以缓解，但极少数病人会有生命危险，应引起重视。

　　3.云芝多糖K（PS-K） 每次1g，1次服下，每日3次。可连续服用或视病情变化而定。可预防术后复发和增强化疗药物的抗肿瘤作用。尚未见明显不良反应。