肋软骨炎

肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症, 又称非化脓性肋软骨炎,肋软骨增生病.其病因不明, 一般认为与劳损或外伤有关,在人们搬运重物 ,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤,或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等,导致胸肋关节面软骨的水肿,增厚的无菌性炎症反应而发病。

中医认为,肋软骨炎疼痛窜及胸胁, 上臂乃气滞; 局部隆起,压痛明显,痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀,风热入侵经络,毒热交炽，气血壅遏不通. 不通则痛。

【临床表现】

好发于20～30女性，男:女之比为1: 9。病变部位多在胸前第2-- 5肋软骨处,以第2、3肋软骨最常见，也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛 ,有压痛和肿大隆起,深吸气,咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂.但局部皮肤无改变;疼痛轻重程度不等，往往迁延不愈，影响病人的工作和学习。疼痛消失后 ,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后,疼痛还会发作. 发病有急有缓,急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛；隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状,肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。

X线摄片,化验室;未见明显异常。

临床一般没有详细分类。

妇女患肋软骨炎多数以乳痛就诊, 因肋软骨炎的疼痛常放射到。因此 ; 肋软骨炎易与疼痛相混淆。但鉴别并不困难 , 若系本身疾患 , 常可在摸到肿块或条索状物,或局部皮肤发红等。肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂侧身等使疼痛加剧 ,而疼痛则不受这些因素的影响。

中医认为肋软骨炎以气滞血瘀、瘀血化热为主，治疗则以行气活血止痛、清热凉血和营为主。

【诊断要点】

1．唯一症状是局部疼痛，有时向肩部或背部放散。以第2、3肋软骨多见。咳嗽和上胶活动时，疼痛加重。
2．检查可发现患处肋软骨肿胀，隆起并有压痛。
治疗原则
1．对症治疗，服用止痛药物，可加用强的松消炎止痛。
2．抗病毒药物。病毒灵0.1g，每日3次。
3．局部时用卡因和强的松龙封闭。
4.可以采取热敷 

【食疗方法】

▲方1 青果酒
组成：青果50克，白酒500克。
用法：青果洗净，置瓶中，加入白酒，密封3周，分次饮用，每次10～15克。
功效：行气活血止痛。
主治：肋软骨炎，持续复发局部压痛，扪及增生组织者。
附注：青果有行气散寒止痛之效。
来源：民间验方。

▲方2 茯苓红枣粥

组成：茯苓粉30克，红枣15枚，粳米150克。
用法：红枣洗净，加水煮至烂；粳米煮粥，待粥将成时倒人红枣及汤，加入茯苓粉，再文火煮20分钟，加少许红糖，趁热服用。
功效：活血消肿。
主治：肋软骨炎局部肿胀疼痛显著者。
来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书．沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，736

▲方3 鲜香椿拌豆腐

组成：鲜香椿100克，豆腐1块，精盐5克，香油5毫升。
用法：鲜香椿洗净开水烫一下，冷却后切成碎末，放在豆腐上，加入香油、盐后拌匀食用。
功效：缓急止痛。
主治；肋软骨炎疼痛急性发作，局部触痛，组织增厚者。
附注：鲜香椿味苦性平，消炎止痛。
来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书。沈阳，辽宁科学技术出版社，2001，736

▲方4 海带茴香汤

组成：海带15克，海藻15克，小茴香6克。
用法：海带、海藻、小茴香分别洗净，置锅中，加清水500毫升，煮开5分钟，去茴香，喝汤，连续服用10天。
功效：清热止痛，软坚。
主治：肋软骨炎，肋软骨处压痛、增生者。
附注：海带软坚化痰，利水泄热；海藻清热解毒，软坚散结。
来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书．沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，159

▲方5 金橘米酒

组成：金橘1 000克，米酒500毫升。
用法；金橘洗净，置瓶中，加米酒，密封l周后，分次饮服。
功效：健脾理气止痛。
主治：肋软骨炎伴脾胃不和，胸肋压痛，胃纳差者。
来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书。沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，97

▲方6 佛手香薷饮

组成：佛手50克，香薷50克，白糖3匙。
用法：将佛手、香薷分别洗净，切成片，置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，加白糖，分次饮服。
功效：行气止痛。
主治：肋软骨炎疼痛不愈数月，复发，局部增生者。
附注：佛手行气止痛，香薷化湿利水。
来源：民间验方。

▲方7 茄子根酒

组成：茄子根100克，白酒500毫升。
用法：茄子根洗净，置瓶中，加白酒，密封3周，分次饮服。
功效：清热消肿止痛。
主治：肋软骨炎疼痛剧烈，局部刺痛，咳嗽尤剧者。
附注：茄子根有清热消肿止痛作用。
来源：民间验方。

▲方8 橘皮米粥

组成：橘皮30克，粳米50克。
用法：将橘皮洗净，晒干，碾为细末，粳米加清水500毫升，置锅中，急火煮开5分钟，加橘皮细末，文火煮30分钟，成粥，趁热食用。
功效：行气止痛，健脾开胃。
主治：肋软骨炎伴脾胃不和者。

【药物治疗】

   
▲目前西医治疗以对症治疗。
1.服用止痛药物，可加用强的松消炎止痛。
2．抗病毒药物。病毒灵0.1g，每日3次。
3．局部时用卡因和强的松龙封闭。
辅助治疗：多食韭菜、橙、狗肉、赤豆等食物，这些食物有舒筋通络、止痛之辅助疗效。可自行按摩局部每天数次，采用理疗方法用电热磁波灯、红外线类管等理疗

▲中药处方（一）

　　【辨证】风热入侵经络，毒热交炽，气血壅遏不通。

　　【治法】清热解毒，疏通气血。

　　【方名】解毒定痛汤。

　　【组成】银花15克，连翘9克，公英15克，地丁15克，黄柏12克，桔梗12克，黄芪15克，乳香9克，没药9克，防风3克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】殷悦武方。

▲中药处方（二）

　　【辨证】热毒内结，瘀阻胸胁。

　　【治法】清热解毒，化瘀散结。

　　【方名】抗毒汤。

　　【组成】板蓝根30克，鱼腥草30克，贯众30克，虎杖18克，紫草15克，丹皮18克，赤芍21克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】高文武方

【肋软骨炎的刮痧治疗方法】

（１）刮任脉：由天突穴向下经华盖、紫宫、玉堂、膻中等穴，刮至鸠尾穴处（见图１示）；刮肋间隙：在病变局部沿著肋间隙，由中间向两侧刮。

（２）刮足太阳膀胱经：由大杼穴处沿著脊柱两侧向下经风门、肺俞、肝俞等穴，刮至穴处。

（３）刮手厥阴心包经：由曲泽穴沿前臂前侧正中向下，经郤门、支沟等穴，刮至内关穴处，刮足厥阴肝经募穴期门处。

　　【辨证】肝郁气滞，络脉瘀阻。
　　【治法】疏肝理气解郁，活血化瘀止痛。
　　【方名】疏肝解郁活血汤。
　　【组成】柴胡10克，枳实10克，白芍10克，制香附10克，广郁金10克，玄胡索10克，甘草6克，炙乳香5克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】陈南扬方。