骨肿瘤综述

        发生于骨组织或其附属组织的肿瘤。按性质分为良性和恶性两类，少数属于中间型。起源于骨骼系统的为原发性骨肿瘤。从其他组织或器官肿瘤转移到骨骼的或从邻近组织侵袭骨骼的均称继发性骨肿瘤。骨内有些病变对骨的损害类似肿瘤，统称瘤样病变，常见原发性良性骨肿瘤中，骨软骨瘤、巨细胞瘤、软骨瘤多见。原发性恶性骨肿瘤中以骨肉瘤、软骨肉瘤及纤维肉瘤常见。原发性多发生在10～30岁或生长旺盛时期，转移者多见于40～50岁以上，原发者好发于四肢长管骨，下肢比上肢多，膝区最多。转移者多见于躯干骨及四肢近端。常见的症状是局部疼痛、肿块、邻近关节活动障碍以及压迫邻近血管、神经而引起的症状。结合临床病史及体征、影像诊断、病理检查及免疫学检查有助于确诊。根据病情决定手术方法。良性者及一部分中间型适于刮除或切除，恶性者适于截肢或段切术，手术后可配合化疗、放疗及免疫治疗，以减轻痛苦，延长生命。良性者术后很少复发，恶性者易发生肺转移，预后不良。