恶性葡萄胎需要化疗几次
http://zhuanti.qm120.com 2010-05-11 15:05:07
关键词:恶性葡萄胎
为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,像葡萄一样,所以叫葡萄胎。那么恶性葡萄胎需要化疗几次呢?恶性葡萄胎的化疗要根据自身的恢复而定,并且在治疗后要进行做定期复查,以免复发。
恶性葡萄胎的治疗方法:
1、子宫切除:年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月的妊娠者在切除之先,应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块,以利于手术处理。
2、清宫:因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。在宫内吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐,应施行经腹剖宫取葡萄胎,认为这样可在直视下彻底清除,并能达到止血的效果。
3、控制感染:子宫血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部感染或败血症。应予足量抗炎药物,并积极纠正贫血和电解质紊乱。
4、输血:贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,应在清宫的同时,应给予输血。
5、纠正电解质紊乱:长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应纠正检查。
6、化疗:对良性葡萄胎是否予以预防性化疗,目前尚无一致意见。据文献报道,葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别,或虽有些降低,但无足够病例经统计学处理证实有益。
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(本文来源:网络)