规范白内障术感染属万一

　    最近安徽宿州9名白内障患者因手术感染被摘除眼球的消息让不少读者对白内障手术安全产生了恐惧及质疑，就白内障疾病的防治及手术安全等问题，本报记者日前专门请教了中华医学会眼科学分会主任委员、北京协和医院眼科主任赵家良教授。

　　「治疗」并非所有白内障患者都需手术

　　赵家良指出，不是所有的白内障患者都需要进行摘除手术，只是那些已经影响到生活、工作的患者才需手术治疗，这种手术不很复杂，也不简单，根据不同情况，手术时间大约几分钟到10多分钟就可完成。白内障手术可采用的方法有多种，此次宿州市立医院采用的“超声乳化”是目前常用的一种方法，这种手术是安全的，但价格太贵，由于材料不同，北京地区这一手术费用大概在3000元-6000元之间。主要材料人工晶体的国产与进口材料价格悬殊也很大，国产最低的有60多元，多数为200多元，进口晶体有的就高达1500元-2000元不等。

　　白内障手术感染率约万分之一

　　“患者应该正确看待白内障手术的感染情况，正常情况下这一手术是安全的，感染率为万分之一二左右。”赵家良告诉记者，此次宿州发生的群体感染属于绿脓性感染，是白内障手术中最为严重的一种情况，几小时之内就可能毁坏眼球，这种集体感染现象可能与开刀房间（手术环境）消毒不严有关。赵家良指出，白内障手术前、中、后都要进行严格的消毒，手术前要对手术器械、开刀房间进行仔细消毒，患者在进行手术之前，需要每天点3次消炎药水，手术当天大约需半小时点一次药水，手术后应使用抗生素防止病菌感染。

　　先天性白内障应及时手术

　　除了老年人这一最大患病人群之外，白内障患者中还有相当一部分是先天性的。赵家良告诉记者，对刚出生不久的婴儿，父母应多注意观察其视力反应，一旦发现其视力较弱或有障碍，应及时去医院诊断，如确诊为白内障则可及早做手术。由于孩子眼睛仍在不断发育，先天性白内障手术后面临更多的复杂问题，治疗过程相对较长。赵家良称，导致先天性白内障的原因尚无明确结论，根据现有研究结果，孕妇在怀孕头3个月若患风疹或出现营养代谢等问题，则胎儿患白内障的可能性稍大些。

　　「诊断」白内障如何自我诊断

　　赵家良提醒公众，在45岁以上年龄段人群中，如发现以下情形则可能为白内障：一是视力差、模糊，而且既不是近视、也非老花，远近都看不清，眼睛也无疼痛感；二是单眼复视，比如把一个月亮看成2个或3个；三是一直是老花眼，但有一个阶段看近的东西很清楚，即出现近视症状。

　　「预防」眼球应避免长时间强光照射

　　对于预防措施，赵家良认为，白内障主要是一种与年龄相关的老年性疾病，多发年龄为45岁以上，年龄越大患病可能性越大，预防非常困难，产生白内障的原因是眼球晶状体蛋白质出现了慢性疾病。赵家良指出，目前大家可以做的是不要长时间接受阳光照射，防止紫外线刺激眼球，一些临床研究显示，我国西藏地区由于日照强，发生白内障的年龄较早。

　　此外，国外不少渔民因水面反射阳光，白内障发生率也较高。还有，营养缺乏的地区白内障比例相对高一些。

　　■背景

　　我国每年新增白内障盲人40万

　　“中国在全球白内障患病比例非常大，我国70岁以上的老人中，患病率高达70%- 80%.”赵家良指出，目前我国每年新增白内障盲人40万，这一人群的另一只好眼视力小于0.05，而另一只好眼视力在0.1-0.2的白内障患者，则远远超过40万人。此外，据统计，多年来应做手术而未进行手术的白内障积存患者，目前国内已有300万人。