护理白内障手术患者体会

         表面麻醉下白内障超声乳化加人工晶体置入手术，具有损伤小，患者术后反应轻，痛苦小，恢复快等优点。作为一种新技术，已逐渐被人们接受。我院自1996年开展此手术，收到良好效果。现将1998年1月至2000年8月，230例该手术患者的护理体会介绍如下。

　　(1)宣传教育及心理护理。大多数患者年龄偏大，心理承受能力和理解能力较差，情绪过度紧张、激动，可诱发心、脑血管意外等全身疾病。从心理角度考虑，要求患者心理素质好，情绪稳定。因此，护士应主动与患者亲切交谈，宣传卫生健康知识，介绍住院须知，观察分析患者心理状况，了解患者表现出来的情绪反应。护士还应向患者解释说明该手术采用表面麻醉，手术时间短，手术切口小，痛苦小，术后反应轻，恢复快，以消除患者对手术的恐惧，使患者有充分的思想准备，增加对护士的信任，从而易接受护士给予的心理支持和帮助，这对手术的顺利进行和术后的恢复是非常重要的。

　　(2)术前护理。术前护士要反复训练患者注视显微镜灯光，保持良好的固视。因为术中眼睑痉挛，眼球转动，不利于手术顺利进行，要鼓励患者树立自信心，取得良好配合。同时护士应给予患者0.25%氯霉素眼药水，双氯芬酸钠滴眼液，每日4次滴眼，使结膜囊消毒，减少术中，术后感染机会，维持术中瞳孔放大，利于手术操作。

　　(3)术后护理。术后护士应嘱患者不要用力咳嗽或打喷嚏，注意饮食，防止便秘，保持大便通畅。因为此手术切口小，无须缝合，过度用力，会造成出血等不良反应。同时还要防止视力过度疲劳。护士要应用抗生素及激素类药物或根据房水情况，适当应用短效放瞳剂，活动瞳孔，减轻炎症反应。此外还要保持良好环境，预防眼内感染。

　　总之，患者良好的心理素质，稳定的情绪，对护理人员的高度信任，充分的术前准备是手术的必要条件。护理人员耐心、详细的宣传教育，心理护理及术后护理是手术成功的良好保障。