儿童血管瘤知多少

      孩子细嫩、光滑的皮肤上长出了血管瘤，就算对身体没有什么影响，也会让家长心存遗憾。血管瘤到底是怎么回事？它都有哪些类型？能不能自行消退？带着家长的疑问与担心，我们联系了北京儿童医院的外科医生高永杰，请他来为家长作解答与诊断。

　　血管瘤是由毛细血管增生引起的良性肿瘤。按照毛细血管增生的部位和增生的程度，临床上表现为许多类型。不同的种类，有不同的治疗方法。

　　1. 红斑痣

　　毛细血管呈网状增生，发生在表皮之下的真皮层，又称葡萄酒色斑，为淡红色或暗红色斑块。这种血管瘤受压时不褪色，不高出皮肤表面，就像皮肤上长了红色的胎记。红斑痣只会影响美观，不会继续生长，但也不易消退，可以用激光治疗。

　　2. 毛细血管瘤

　　由血流量较大的毛细血管增生而成，外观像暗红色的草莓，高出皮肤，摸上去手感软。这种血管瘤多发于枕部、头面部、四肢和背部，大小变化很大，大的甚至遍布于躯干和四肢。其中小范围的毛细血管瘤在孩子1 ～ 2 岁时可以自愈，但大部分需要临床治疗。

　　3. 海绵状血管瘤

　　通常在孩子出生或生后不久发生。这种血管瘤虽然增长较慢，但损害较大。海绵状血管瘤好发于头皮和面部，因外观改变明显，比较容易发现。这种血管瘤还可能发生在内脏，往往不容易发现。海绵状血管瘤容易出血，继发感染等，能危及生命，必须早期治疗。

　　4. 蔓状血管瘤

　　多见于四肢，外表可见许多树枝状扩张的血管，迂回曲折呈蔓状，局部皮肤呈暗红色或蓝紫色，有时还可以摸到血管搏动或听到血管杂音。

　　总体来讲，血管瘤的治疗效果很大程度上取决于其大小，其次是部位和分型。越表浅，范围越小，就越容易治疗。临床上治疗方法很多，效果不一，但完全恢复到正常皮肤也不太容易。近年来医学界普遍认同的治疗方法是以手术治疗为主，局部用药和激光治疗为辅。

　　从信中所描述的孩子的症状判断，很可能孩子患的是毛细血管瘤。如果孩子的血管瘤在数月内比较稳定，不再生长，就可以先观察，有可能自愈;如果超过1 岁未见自愈，还是应该治疗。一般来说，血管瘤是不会复发的，对孩子的影响主要是外观上的，严重的才会影响功能。

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