急性乳腺炎的预防与保健
http://zhuanti.qm120.com 2008-08-11 14:03:41
由乳腺、脂肪组织和皮肤构成。当细菌侵入乳腺时,可导致乳腺发生急性化脓性感染,称为急性乳腺炎。急性乳腺炎多见于生产后哺乳的女性,其中以初产妇的发病率最高。
病因
1、乳汁淤积
乳汁淤积在乳腺后会发生分解反应,从而为细菌的生长繁殖提供了理想条件。引起乳汁淤积的主要原因有——
(1)产妇喂奶姿势不当,喂奶次数少,或发育过小,内陷,或产妇情绪不稳定、休息不好等原因,造成产妇在哺乳时不能将乳汁完全排尽。
(2)初产妇的乳汁中含有较多的脱落上皮细胞,容易发生乳管阻塞,从而造成乳汁不能正常排出。
2、细菌感染
细菌侵入的途径有以下两种——
(1)产妇的发生破损、皲裂,细菌可从裂口处侵入,沿淋巴管蔓延到脂肪、结缔组织等引起感染。
(2)婴儿鼻咽部有细菌存在,如婴儿发生口腔炎、鼻炎等,产妇在哺乳时,细菌可沿乳管侵入乳腺小叶,从而引起乳腺发生感染。
临床表现
1、乳汁瘀积期:
因乳汁瘀积,患者常会感到肿胀、疼痛,并可在局部摸到界线不清的硬块。皮肤的颜色可微微变红,也可正常。患者可伴有发热、畏寒、乏力等症状。
2、蜂窝积炎期:
触房时,可感到局部有温度较高、有硬结感,并有压痛。发生病变的,其同侧的腋窝淋巴结也会发生肿大、疼痛,增大,疼痛加剧。其皮肤的颜色可变红或变白。患者可出现高热、寒战等中毒症状。
3、脓肿形成期:
炎症逐渐局限,可形成脓肿,当脓肿发生溃破,脓液进入乳腺管,则可引起溢脓;若脓液进入深部,侵至胸肌的疏松组织时,则可形成后脓肿。患者可出现高热不退等症状。
此外,有少数患者的脓肿可穿破皮肤,脓液流出,破口经久不愈,形成乳瘘或脓瘘。