脑积水体外反搏的治疗与护理

(一)操作方法

　　让脑积水病员静卧片刻，测量血压和心率，然后在病员四肢和臀部分别裹上气囊袋，接上心电极板，并在耳垂处夹上耳垂脉搏波探头，在荧光屏上观察充放气讯号，心电图和耳垂脉搏波。初步调节充气讯号与T波顶端，放气讯号在F-心动周期P波之前，然后启动点刺阀开关，接着打开减压阀，向气囊袋充气，压力由小逐渐增大，观察耳垂脉搏波的重搏波是否升高，仔细调节充气讯号与心动周期的时间关系，并增大压力以达到扣击波降低。重搏波升高并最大地超过扣击波为止，反搏持续1小时，在反搏前逐渐减压至零。

(二)适应症

1、外部性脑积水

2、轻中度交通性脑积水

3、轻度梗阻性脑积水

4、突发性耳聋

5、皮质盲视力障碍突发失明者

6、消化性溃疡

7、其它缺血性疾病

(三)注意事项

1、反搏前小便，少饮水，以防治疗中尿急。

2、反搏时宜穿毛衫(长袖长裤)，冬天加穿毛衣以防皮肤磨损。

3、反搏过程部分病人可能出现皮肤起泡或破损，请告诉工作人员。

4、反搏可与其它方法及药物同时治疗。

5、凡患传染病者均不接受治疗。

6、凡患先天性心脏病及出血性疾病者不宜作反搏治疗。

7、不宜反搏时吃东西，防止窒息。

(四)禁忌症

1、主动脉瓣闭锁不全，主动脉瘤，夹层瘤。

2、脑溢血后遗症，血栓性静脉炎，全身出血倾向者。

3、心衰、严重高血压，血压在24/15kpa(122/105mmHg)以上药物不易控制者，严重糖尿病患者。

4、年老体弱者，80岁以上患者