急性胆囊炎的治疗原则和手术时机

　　对于急性胆囊炎的病人，一般经非手术治疗，症状多可缓解，以后再行择期手术。

　　非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱，应用抗生素及维生素，必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂，如阿托品、度冷丁等，同时应密切观察病情变化。有下列情况时，应经短时的对症治疗准备后，施行紧急手术：

　　(1)临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，且张力较大有穿孔可能者。

　　(2)腹部压痛明显，腹肌强直，腹膜刺激症状明显，或在观察治疗过程中，腹部体征加重者。

　　(3)化脓性胆囊炎有寒战、高热、白细胞明显升高者。

　　(4)一般急性胆囊炎在非手术治疗下症状未能缓解或病情恶化者。

　　(5)老年病人，胆囊容易发生坏疽及穿孔，对症状较重者应及早手术。