什么是遗尿症

    遗尿症（enuresis）指５岁以上儿童不自主排尿，主要在夜间，多属功能性。持续型（自幼持续未能控制夜尿）多为男孩，乃因功能发育延迟，或沉睡不易觉醒所致；倒退型得（已能在入睡后控制排尿，尔后再发生遗尿者）多为女孩，与情绪紧张（入学、迁居）或病后体弱有关。
    【诊断要点】
    ㈠  病史询问  起病年龄，频度（次数／夜、周、月），生长发育史，疾病史（癫痫、尿路感染、糖尿病、尿崩症、中枢神经感染），学习情况，家庭情况（和睦、亲爱）。
    ㈡  体格检查  全身检查，注意骶部皮窦、尿道口炎症等。
    ㈢  尿检查  常规，糖，晨尿比重。
    ㈣  鉴别诊断
    ⒈遗尿者膀胱１次排空，与尿滴沥不同。
    ⒉尿路感染者日间尿频，尿量少；糖尿病、尿崩症者多尿。
    ⒊癫痫夜间发作可有舌咬伤，怀疑者作脑电图检查。
    ⒋疑脊椎裂者作Ｘ线检查。
    【处理要点】
    ㈠  鼓励进步  切忌任何形式的责罚。
    ㈡  夜间督促排尿  在通常发生遗尿时刻或午夜前叫小儿完全清醒，令其排尿。
    ㈢  膀胱功能的锻炼  日间让小儿尽量饮水，待尿意时令其随意地分段排尿，或令其尽可能地推迟排尿，随后给以鼓励。
    ㈣  药物  盐酸米帕明，使睡眠不致过深，４岁以上儿童每晚睡前1h服12.5-25mg ，见效并巩固后渐减量，８周停药。
    ㈤  警醒器  闹钟或嗡鸣器的电导线暴露地嵌在橡胶或塑料的方垫中，垫在兜着尿布的小儿臀部下面。遗尿时警醒器通电发声，使小儿惊醒，排尿中断。有利于父母叫起小儿在清醒状态中自主排尿。随着觉醒的及时，尿布上的尿渍面积会逐日缩小，父母可据此给小儿及时鼓励。
    观察证明药物与警醒器两者联合应用效果胜于单独应用一种方法。