肾发育不全

　　概述

　　肾发育不全，临床上多发生于一侧，如双侧发育不全则多较早死亡。病因是胚胎期肾的血供障碍所致。患肾体积小，功能减退，健侧代偿性增大。临床如无症状则不需治疗；部分病例因患肾缺血而致高血压则需治疗。如健侧肾功能良好，患肾并发结石，结核或高血压时，可切除患肾，疗效良好。

　　临床表现

　　1.高血压的症状； 2.无并发症则可无典型症状与体征。 3.B超、CT、MRI或同位素肾扫描示患肾萎缩，对侧肾代偿性增大。 4.静脉或尿路造影术示肾实质较薄，肾盂肾盏发育不全。

　　诊断依据

　　1.有因肾缺血引起的高血压表现。 2.B超、CT、MRI或同位素肾扫描示患肾萎缩，对侧肾代偿性增大。 3.静脉或尿路造影示肾实质较薄，肾盂肾盏发育不全。

　　治疗原则

　　1.无症状或无并发症(如高血压等)不需治疗。 2.如患肾合并结石，结核或高血压者，而对侧肾功能良好则可行患肾切除术，术后高血压可恢复正常。

　　用药原则

　　无并发症时无需治疗，若合并结石、结核或高血压者，则在医生指导下使用相应的药物。

　　辅助检查

　　1.单纯一侧肾发育不全，无症状则不需检查； 2.有高血压者做“A”项，必要时可加肾素活性测定； 3.如患肾或对侧肾需手术治疗，则行“A”加“B”项检查，考虑肾肿瘤者则加MRI检查。