遗尿、小便不禁

　　定义

　　遗尿，是指在睡眠中小便自遗，醒后方知的疾病，也称尿床。小便不禁，是指在清醒状态下不能控制排尿，而尿液自行排出的病症。在临床上，遗尿多见于素禀不足之儿童，小便不禁多见于老人、妇女及病后，但总因脏气虚衰，气化不固；或湿热瘀血内阻，引起膀胱失约而发病。

　　西医相关病症

　　神经功能紊乱和泌尿系统病变。

　　症候分型

　　1.下焦虚冷：症见神疲怯寒，腰膝酸软，小便清长，尿自遗或不禁。治宜温肾固涩。可用济生菟丝子丸加减。

　　2.肺脾气虚：症见尿意频急，时有溺自遗或不禁，谈笑均可出现尿不禁，小腹时有坠胀。治宜补肺健脾。可用补中益气汤加减。

　　3.心肾亏损：症见睡中遗尿而无梦或尿不禁，精神不振，形体消瘦，夜寐不佳，心烦而溲频淋沥。治宜调补心肾。可用蔻氏桑螵蛸散。

　　4.肾督不足：症见溺自遗，头晕目花，腰、膝、脊背酸痛；阳萎遗精。治宜补益肾督。可用沈氏菟丝子丸加减。

　　5.湿热：症见小便频数，尿热，时有尿自遗，溲赤而臭，或有腰酸低热，或尿滴涩淋沥。治宜清利湿热。可用八正散。

　　6.下焦蓄血：症见小便不畅，小腹胀满隐痛，似有块物，时有尿自遗。治宜活血化瘀。可用低抵当丸或少腹逐瘀汤。