急性前列腺炎辨治

      陈某，男，３５岁，公司职员。初诊：一天前，患者不明原因开始出现咽喉肿痛、全身发热症状。后经检查，确诊为：急性化脓性扁桃腺炎，并服用了复方新诺明等抗菌素。可两小时后却再现了寒战高热，全身酸痛、乏力，会、坠胀疼痛，尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿黄赤等临床症状，于是来医院求诊。

　　指检：前列腺明显肿大、灼热、触痛明显。

　　血常规化验：白细胞数高达２２×１０９／Ｌ。

　　诊断：急性前列腺炎。

　　证属：内血源性感染，热毒流注前列腺，致使热毒为病，正邪交争，营卫不和，热毒壅滞血脉，血瘀气滞而致本证。

　　治法：清热解毒，凉血活血为主。

　　方药：五味消毒饮加减。药用金银花１５克，野菊花１２克，紫花地丁１５克，紫背天葵１２克，蒲公英２０克，丹皮１２克，赤芍１２克，桃仁２克，穿山甲１５克，大黄９克，天花粉１２克，琥珀粉１．５克（分冲服），薏苡仁１５克。每日一剂，连服７剂。同时配合青霉素３２０万单位，静脉点滴，每日１次，连滴７天。

　　二诊：诸症减轻，但仍感排尿有不适，会阴坠胀较为明显。上方去琥珀粉再进５剂，同时停用青霉素。并用金银花藤５０克，蒲公英３０克，丹皮３０克，黄柏３０克，虎杖３０克，煎汤坐浴，水温４５℃，每日两次，每次２０－３０分钟，以减少前列腺充血程度，帮助炎症消退。

　　三诊：诸症消失，唯会偶有不适，低下。停服上药，建议再用前方坐浴５天以上，并同时服用前列腺疏通丸１个月，以解决前列腺的不适症状。

　　四诊：全身及前列腺的局部症状已完全消除，唯性功能不尽如人意，于是建议服用起阳回力胶囊１个月后一切正常。

　　按语：临床上有近一半的急性前列腺炎起因于全身其它部位的感染，对于这种原因引起的病变，一般多会出现明显的全身症状，而且也容易导致性功能的降低，因此，治疗方面，还是建议中西医结合为好，及时地控制病菌的繁殖，消除全身不适症状，清除体内病菌，是治疗本病的关键。同时也必须对前列腺的局部病变加以重视，否则，很有可能会因为治疗不当而转成慢性前列腺炎。另外，对于因此而出现的性功能减退的治疗，则以中药治疗为好。