膀胱癌生物标志出现在肿瘤形成之前

　　一项关于职业接触联的工人膀胱癌风险的纵向研究显示，在膀胱癌病理诊断成立之前，代表癌前病变的生物标志就可以检出。

　　这项研究包括1788名接触联的工人和373名未接触联的工人。Oklahoma大学卫生科学中心的George P. Hemstreet博士和同事进行了这项研究，他们检测了尿脱落细胞的DNA倍数性、膀胱肿瘤相关抗原p300和cytoskeletal蛋白G肌动蛋白。该研究报告发表在近期美国国家癌症研究所（NCI）的期刊上。

　　研究者依据尿脱落细胞的定量荧光成像分析检测生物标志。低风险个体每3年复查一次，中等风险个体每年复查一次，高风险个体每6个月复查一次，并且被推荐每6个月接受一次膀胱镜检查。

　　28名接触联的工人和2名未接触联的工人最后诊断为膀胱癌，肿瘤没有转移。26人是在中等和高风险组中。DNA倍数性被认为是风险评估最有效的单个标志，灵敏性和特异性分别为87.5%和86.5%，抗原p300的灵敏性和特异性分别为50.0%和97.9%，G肌动蛋白的灵敏性和特异性分别为25.0%和80.7%。生物标志检出和肿瘤发现之间的平均时间间隔在中等风险组中为33个月，在高风险组中为15个月。

　　Hemstreet博士说：“我们所检测的是肿瘤基因加环境因素、营养、宿主免疫反应以及其它造成癌前病变因素的相互作用。这为个体癌症风险评估提供了有力手段。”

　　Texas大学西南医学中心的Adi F. Gazdaar博士和Anderson癌症中心的Bogdan Czerniak博士在相关评论中提到，“这项研究将为膀胱癌风险增高的多元因素评估立下里程碑。”