尿道上裂疾病概述

    由于先天性尿道上裂常与膀胱外翻并发，胚胎学可视为膀胱外翻的一部分。

    【流行病学】

    发病率：尿道上裂发病率为120，000例男性中有1例，每4500，000例女性中有1例。

    【临床表现】

    临床表现：头型很少发生尿失禁，型和耻骨型，尿失禁的发生率各为75％和95％。

    女性尿道上裂表现为分裂，分开，大部分有尿失禁。

    尿失禁通常是尿道括约肌发育不良，还可出现远端弯曲。耻骨分离常合并膀胱外翻，尿道上裂认为是膀胱外翻的一种较轻形式；严重的尿道上裂常并发膀胱外翻。

    临床分型：在男性，尿道异位于背侧，根据尿道外口位置不同分为下列三个类型：①头型：尿道外口开口于宽又扁的头背侧；②型：尿道外口开口于耻骨联合至冠状沟之间，尿道口宽大呈嗽叭状，尿道外口远端呈沟状至头；③耻骨型：尿道口开口于耻骨联合处，背侧有一完整的尿道沟至头。

    【治疗措施】

      控制排尿，切除纤维索伸直，重建尿道。目前修复尿道括约肌成功率不高。但Tanagho和Smith（1972年）报道，通过在膀胱和前列腺尿道间植入膀胱前壁瓣卷成的管，可完全控制排尿。Kramer和“Kelali"s（1982年）报道，却除纤维索和尿道口前移的尿道成形术获得了满意效果的外形。如手术矫正后仍出现尿失禁，可考虑行人工括约肌手术。