免疫不孕不育与抗精子抗体

　　早在1899年Metchnidoff及Landsteinr发现，将异种动物精子注入机体可产生抗体，次年，Metchnidoff证实豚鼠在注射身体精子后，血液中有抗精子抗体存在。而人类精子抗原相当复杂，约有100多种，按其细胞定位，可分为核抗原、胞浆抗原、膜固有抗原、包皮抗原，按其特异性分为精子特异性抗原和精子非特异性抗原。

　　人类精浆中含有大部分具有很强免疫原性的抗原，精子对女性是一个同种异体抗原，活动可视为一个反复注射抗原的过程，通常并不引起全身或局部的细胞与体液免疫反应，射入阴道内的中，可溶性抗原可被阴道粘膜吸收，精子及其附着的精浆抗原可被巨噬细胞摄取，经过抗原识别，诱发全身或局部的免疫应答，而精浆免疫抑制物，能够抑制女性机体对精细胞及其胚胎的免疫反应，保护受精卵免疫排异，使得正常的生殖生理过程能顺利进行，当精浆免疫抑制物活性降低时，女性血清中抗精子抗体检出率高达50%，甚至表现出对过敏，后手脚奇痒、而色潮红等。

　　男性输精管结扎病人，抗精子抗体滴度明显增高，睾丸钳穿活检后也可产生抗精子抗体。此外，能够造成精子抗原外溢的如输精管阻塞，睾丸的损伤和炎症，附睾等副性腺的炎症等疾病，均能促使男性机体内免疫系统发生自身免疫反应，在精浆免疫抑制物活性低下时，产生抗精子抗体。

　　抗精子抗体，能使精子制动或粘附在宫颈粘液上而难以通过子宫颈，也可抑制精子顶体的活性，使精子不易穿透包绕卵细胞的卵丘、放射冠和透明带，阻碍精子与卵细胞的融合，或导致胚胎死亡和流产，严重影响男女的生育质量。