男性绝育手术基础认识

　　选择绝育的男子大多数都是输精管切除术的。这切断输精管道并将两面三刀端扎住的手术，是永久性绝育的一种手段。

　　越来越多的男子认为自己的妻子不应务受十月怀胎之苦，而且使用避孕套又觉得麻烦，用其他避孕方法也不满意。对这样的男子说来，输精管切除手术是非常妥善的。不过，就象女性的绝育手术一样，一定不要以为这是可逆的，夫妇双方在采取行动之前，应当慎重考虑再三。

　　输精管切除是简单快捷的手术，通常在门诊部即可施行。这往往只要剃支阴囊两面三刀侧顶上的就行，不必作什么特别的准备。

　　对阴囊部位彻底消毒以后，医生会对这部位注射局部麻醉药，然后作切口。切口并不长（约一厘米长），位置是在睾丸上方约五厘米之处，就是阴囊与下腹接合的地方，由于输精管非常接近皮肤表面，因此不难找到。其外观就象一根淡黄色的粗线。医生把输精管的两面三刀个部位扎起来，并切除一厘米长的一小段；止血，然后缝针封闭切口。对另一条输精管的处理也是这样。两面三刀边的手术时间加在一起大约只有十二分钟，于是就可以直接回家了，不过，要戴上阴囊托（那非常象运动员戴的下体护身），并且要在十天左右时间内避免抬举及剧烈的体育活动。输精管切除术后可能比较好休息一天，以后一切如常。

　　如果要理解输精管切除术的作用，那就有必要看看男性解剖结构。很明显，结扎了输精管，精子是无法到达的。

　　输精管切除术就是切断睾丸至的输精管道，使精子被截留在睾丸内，这样，男子就变成不育了。手术后的男子照常产生精子，但无法排出；所产生的精子在体内分解并被吸收了。然而，男子接受了输精管切除术后的数周以至数月还仍然可以有致孕能力的，这是因为在他的生殖道里还“存有”少量精子；这与妇女是不同的，妇女一旦结扎了输卵管马上就不育（因为卵子根本无法通过障碍物）。

　　输精管切除后极少会有并发症的发生。若有痛疼，只要服用，普通的止痛片就可以了，任何肿块很快就会消失的。在极罕见的情况下，阴囊处会形成较严重的肿块，有的男子也会说手术部位有疼痛。

　　与其它的绝育手段一样，最重要的问题是输精管切除术能否防止怀孕。上面已谈到，这个问题不象妇女的手术那么简单。由于男子术后很长时间还仍然会有生育能力，因此，术后的八至十六周一般应进行两次以上的精子数检查。由男子提液本，通过显微镜对精子活动作检测。在这四个月的期间内，男子（或他
的伴侣）必须使用某种替代方法进行避孕。经医院同意才能放弃那些避孕方法，到那时男子也可以放心，自己没有生育能力了。

　　绝大多数的男子都关心自己的性能力，那些接受了输精管切除术的男子当然也不例外！男人们问得最多的问题之一就是：“这个手术会影响我的吗？”可惜，回答起来也并不是一两句话就可以的。对这个问题，人们曾作过大量的调查，似乎结论都基本一致—手术前满意的男子手术后极少会有什么问题，但那些先前有性障碍问题的男子在手术后则可能也有问题。输精管切除术对男子的在体质上不会有任何损害：输送精子的管道切断了，这根本不触及勃起的机制。所以，要是某一男子在术后变成阳萎的话，那就必然是出于心因性原因，而绝不会是身固性原因。

　　至于说到输精管切除术的可逆性问题，情况则并不理想，虽然在比较好的治疗中心成功率声称是达到百分之五十。为了设计一种真正可逆的输精管切除术，以前以至现在，人们都在进行大量的研究。一些研究者甚至还发明了一种小型的磁性开关，在男子的输精管里放置这种极为精巧的装置，只要把一块磁铁放在其上，则可以进行“开关”的控制了。但是，在技术上说，要缝合口径纤小的输精管可不容易，而且，相当一部分“机件”恢复正常的男子，无论怎样仍然再也无法产生有生育能力的精子。一据认为，这是因为他们对自己的精子已产生了抗体。

　　输精管切除术是一种非常安全而又有效的绝育手段，但这只能对那些史正常、而且目前满意的男子施行，并且，必须把这种手术考虑为永久性的绝育手段。

　　对绝育的研究一直远远少于对口服避孕丸的研究，这主要是因为没有那间药厂会支持把绝育作为避孕的一种手段。但是，人们现在正进行几项对手术后的男子加以的研究，以图弄清楚是否会有什么有趣的或长期的效果发生。在英国，直至一九六零年以前输精管切除术后的合法性一定受到怀疑，只是后来，由于很多男子都接受了这种手术，这样我们才有了大量可作研究的对象。