直线偏光近红外线治疗颈椎病

　　近年来，颈椎病发病率逐年上升，严重影响了患者的生活质量。我们采用日产直线偏光近红外线治疗仪(SuperLizerHA-550SL)对48例椎动脉型颈椎病患者进行星状神经节照射，取得了满意的疗效，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 48例均为我院门诊和住院患者，按患者就诊次序随机分为直线偏光近红外线(SL)治疗组和电脑中频治疗组。SL组48例：男28例，女20例;年龄38～72岁;病程6个月~8年。电脑中频组(对照组)48例：男22例，女26例;年龄36～68岁;病程8个月~9年。两组年龄、性别分布差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①均根据《康复医学诊疗规范》中颈椎病的诊断标准[1]而确诊。②坚持完成SL或电脑中频治疗疗程。

　　1.2 治疗方法 SL组:采用日产SLHA-550治疗仪。①选用SG型探头进行星状神经节照射：患者仰卧位，取胸锁关节上方2.5 cm与正中线外侧1.5 cm交界处(将胸锁乳突肌，颈总动脉向外排压)，输出功率70%～90%，固定部位间断照射，照射周期：根据个体敏感性不同照射2 s停2 s或照射2 s停3 s，行单侧星状神经节照射10 min。每次交换一侧星状神经节。照射指征：出现轻度霍纳氏征和头部温热感，1次/d，10次为一疗程。②对伴有颈项部疼痛，症状明显加用B型探头做痛点或病变部位和两旁照射，采用手持式连续移动照射。重点在风池穴、风府穴、大椎穴、痛点处稍停留，患者主诉有热感移动，照射功率70%～80%，时间10 min，1次/d，10次为一疗程。每次治疗后嘱患者稍做休息后离开。

　　对照组(电脑中频)：患者取俯卧位，选用颈椎病治疗处方，将颈部治疗电极沾水后放置颈项部和肩颈部或痛点部位，沙袋置于电极板上，使电极板贴紧皮肤。打开开关，调节输出电流达能耐受程度，治疗时间20 min，10次为一疗程。

　　1.3 疗效评定 疗效判定标准。显效：眩晕、头痛、颈项部及肩背部不适等自觉症状明显改善;有效：眩晕、头痛、肩颈痛及其他自觉症状减轻，能坚持工作;无效：眩晕、头痛、肩颈痛等自觉症状无明显改善，不能坚持工作。

　　1.4 统计学分析 研究结果采用Excel统计，进行组间方差分析，P<0.05差异有显著性意义。

　　2 结果

　　两组临床疗效比较(表1)。两组有效率经Ridit分析P<0.05，有显著性意义，SL组优于电脑中频组。

　　3 讨论

　　直线偏光近红外线治疗仪(SL)对星状神经节照射可以改善头、颈、肩、上肢的血液循环。主要体现为使血管扩张，使肌肉运动性提升，解除肌肉和血管的痉挛，促进病变组织的修复，有利于无菌炎症吸收，消除肿胀，达到眩晕、疼痛及其他自觉症状的改善。SL具有透射组织深，无侵袭，控制性高的特点。SG型探头做星状神经节照射，B型探头做肩颈部痛疼部位照射，二者配合使用达到“标”、“本”兼治的效果。笔者在SL应用中体会到通过SL的光、热作用，可抑制神经兴奋，松弛肌肉，进一步扩张血管改善血流，加快致痛物质的代谢，调节植物神经系统，对椎动脉型颈椎病疗效尤为显著。