桡侧腕伸肌腱周围炎的病因及治疗

　　前臂桡侧伸肌群主要有桡侧腕伸长肌、桡侧腕伸短肌、拇长展肌和拇短伸肌。在前臂背侧中下1／3处拇长展肌和拇短伸肌从桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌的上面斜行跨过，该处没有腱鞘，仅有一层疏松的腱膜覆盖。由于腕伸肌活动频繁，又无腱鞘保护，故容易引起肌腱及其周围的劳损。

　　(一)病因病理

　　在桡侧腕长、短伸肌将腕关节固定于背伸位的情况下用力握物或提重物，因与拇长展肌腱、拇短伸肌腱运动方向不一而互相摩擦，引起肌腱及其周围筋膜的损伤。多见于木工、砖瓦工等。较长时间的超乎耐力的劳动也是引起腕伸肌腱周围炎的原因。例如，原为文职人员，突然改变工种从事紧张的伸肘腕劳动，也可发生本病。如及时治疗，经1～2周即可恢复，如不痊愈，易反复发作。

　　(二)诊断要点

　　起病较快，前臂中下段的背桡侧肿胀、疼痛、灼热、压痛。腕部活动受限，检查时用拇指按住肿痛处，嘱患者握拳并做腕关节伸屈时，即可感觉到捻发感。症状轻者，不易检查出。

　　(三)治疗

　　1．理筋手法  急性期一般不适宜行理筋手法，肿胀稍退后可做轻拿捏和理顺手法。

　　2．药物治疗  治宜祛瘀消肿、舒筋止痛，内服舒筋丸，局部贴宝珍膏，肿痛减轻时可用海桐皮汤熏洗。

　　3．固定用硬纸板或夹板两块固定腕关节1～2周，待捻发感消失后去除外固定，逐步恢复工作。