Leflunomide显著提高风湿性关节炎的治疗效果

　　费城，10月30日(DG医学新闻)在美国第64界风湿病学年会中报告的一个具有划时代意义的研究项目显示，风湿性关节炎患者服用leflunomide后产生明显的疗效，有效率为对照组的两倍多。 

　　使用传统治疗药物氨甲喋呤无效的患者，加用商品名为Arava的Leflunomide后收到了明显的疗效，因此，这项结果具有非常重要的意义。 

　　纽约奥尔巴尼风湿病学研究中心主任，前奥尔巴尼医学院风湿病学部主任，Joel M. Kremer评论说，单独应用氨甲喋呤是治疗风湿病的标准疗法。用氨甲喋呤治疗无效的患者加用leflunomide可获得明显的疗效。这个发现使得我们风湿病学家们知道了该如何治疗风湿性关节炎，也为临床医生们提供了证据，说明应该重新评价风湿性关节炎的标准疗法。 

　　Leflunomide是1998年开始使用的一种口服的风湿病治疗药物(DMARD)，是近十年来出现的第一个新的风湿病治疗药物。Leflunomide 可延缓关节结构的破坏，减轻风湿性关节炎的严重程度，缓解各期风湿性关节炎的征状。而风湿性关节炎是最常见关节炎之一，是一种可能会致跛的自身免疫性疾病，有两百多万美国人患有风湿性关节炎，其中70％是妇女。 

　　在一个为期24周的多中心、随机化、有安慰剂对照的试验中，263名经氨甲喋呤单独治疗无效的患者，随机分组接受10mg/天的leflunomide和氨甲喋呤治疗(病例数为130; 平均剂量为 16.7 mg/周)或安慰剂和氨甲喋呤治疗(病例数为133，平均剂量为16.2 mg/周)。根据耐受性和疗效调整剂量。在24周评定ACR20反应率以观察疗效。 

　　ACR反应标准包括：1)关节触痛和肿胀计数均有20％好转；2)在下列五项中至少有三项有20％的好转：患者对疾病活动性的评价、医生对疾病活动性的评价、疼痛的强度、功能/无功能的估量以及急性期反应物检测。　　 

    Leflunomide治疗有效的患者(46%)为对照组(20%)的两倍多，显著表明　　 

    leflunomide的治疗更加有效。 

    leflunomide和氨甲喋呤联合治疗很容易被接受；其副作用很小，包括腹泻，恶心和头昏。 

    Kremer医生很高兴能得出这些数据，证明传统的治疗方法如氨甲喋呤加用Arava具有显著的疗效。Kremer医生鼓励医生们对风湿性关节炎患者使用这种治疗方案，评价其疗效，使临床上对风湿性关节炎的治疗取得更好的疗效。