关节脱位的病因

　　在拉萨某单位工作的黎先生一段时间以来经常关节脱位 ,他一直难寻原因 ,想就此征询一下专家。

　　大夫答 :关节脱位的定义是在运动时 ,关节面之间的活动超过了正常范围 ,不能自行回复时 ,即造成了关节脱位。各种暴力常可引起关节脱位。而习惯性关节脱位是指并无暴力 ,而是由于日常生活中的一些动作造成的关节脱位。最多见的是肩关节的习惯性脱位。这种脱位多见于 20岁至 40岁的青壮年 ,他们活动量大 ,外伤机会多。习惯性肩关节脱位的病人 ,往往在公共汽车上向上扶住把手时 ,甚至穿衣伸袖、展臂擦背、举臂挂衣等日常生活的动作 ,都可引起肩关节的脱位。这些病人有的来医院整复 ,有些病人由于多次脱位关节囊已很松 ,可以自行复位。习惯性肩关节脱位可由先天性肩关节发育不良或关节本身或周围结构薄弱所引起的关节脱位 ,常常是对称的。还有损伤性脱位时 ,治疗处理不当 ,肩关节脱位后 ,未及时送医院复位 ,或有的肩关节脱位合并有关节其它部位的损伤撕裂 ,因治疗不当导致畸形愈合或不愈合 ,增加了肩关节的不稳定性 ,造成肩关节的习惯性脱位。更多的病人和医生认为肩关节脱位复位后便万事大吉 ,这是错误的 ,肩关节脱位复位后若无适当的外固定 ,回去后照样从事各种肩关节的活动便会引起再脱位。肩关节脱位时 ,关节囊已破 ,虽说肩关节已复位 ,但关节囊及周围损伤的软组织的愈合尚需约 3周时间。

　　因此关节复位后 ,必须将肩关节固定 3周。方法是用三角巾或绷带将肘关节屈曲 9 0度 ,把前臂悬挂固定 ,同时鼓励病人进行手腕和手指活动 ,严禁上臂外旋。 3周后才能取消固定 ,自主锻炼。一般在复位后 2至 3个月 ,肩关节可恢复正常机能。伤后一个月可开始做不举高息肢的轻工作 , 2至 3个月后才能恢复原来工作。

　　否则肩关节很容易再脱位 ,造成习惯性肩关节脱位。