放射性直肠炎临床分期及治疗

    直肠炎常见于体质虚弱抵抗力低下，心、肺、肝、胃肠道疾病、呼吸道感染、传染病后，大便秘结、腹泻、痔，肛管直肠脱垂，肛瘘、息肉病、直肠狭窄、直肠肿瘤、直肠损伤、异物等，都可使直肠发炎。另外一些因素如饮食不慎如过度饮酒、过食刺激性强的食物等，不适当的长期服用泻药，内腐蚀物过多，细菌感染均可引起直肠炎。

　　临床分度
　　
　　Ⅰ度 偶见便血，粘膜水肿，排便不规则，稀便或便秘;

　　Ⅱ度 常见便血，粘膜肥厚、直肠狭窄，排便困难，尚可用药物缓解。

　　Ⅲ度 全血便、溃疡或接管形成，直肠狭窄，排便严重困难，甚至梗阻。

　　处理原则

　　凡已经确诊为慢性放射性直肠炎的患者，除治疗必需之外，严禁再作直肠镜检查。长期便血，出现贫血现象，根据临床症状，对症处理，抗炎止血，润肠通便等。饮食以富含营养易消化，少纤维素的食物为主。必要时卧床休息减少疲劳。

　　全身治疗可参照急性放射性直肠炎的处理。

　　局部治疗

　　药物保留灌肠:中药白芨糊剂加锡类散;抗生素加肾上腺素等渗溶液;氢氧化铝乳剂加普鲁卡因液，也可以参照急性放射性直肠炎的治疗。

　　直肠镜直观下，用纤维蛋白明胶或10%浓度福尔马林溶液内敷贴出血点。

　　直肠狭窄，甚至梗阻，出血严重以及瘘管形成，均需手术治疗，如直肠改道等手术。