感染·治疗·预防

       ●各种危险行为染上艾滋病的几率有多大

　　从全球范围来看，70%～80%的感染者是通过性接触感染上艾滋病病毒(HIV)的，其中异性间性接触传播占70%以上，而男性性接触传播占5%～10%。欧美的研究表明，发生一次没有保护的(即未使用安全套)，在男性中，传染HIV的概率约为1%。而在异性性接触中，男性传给女性的概率是0.05%～0.15%，女性传给男性的概率是0.03%～0.09%。

　　静脉共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险行为。单次暴露的传染概率为0.67%。

　　接受污染有HIV的血液或血制品，单次暴露的传染概率大于90%。

　　还有一种特殊的感染渠道叫做医源性感染，指的是由于医疗器具不洁，造成接受医疗服务者感染HIV，其中也包括医护人员在提供医疗服务时，暴露于感染者或患者的体液，而致感染HIV。针刺传染HIV的几率与针头的特性(空心或实心)、针刺的深度、针头有否可见的血液等有关。不慎被污染HIV的器具刺伤皮肤或黏膜，直接接触到含有HIV的体液，单次暴露的传播概率为0.3%～0.5%。

　　●艾滋病的药物治疗方案是什么

　　目前，艾滋病的治疗一方面是抑制病毒，增强免疫功能，另一方面是防治机会性感染，缓解症状、延长生命。

　　经过几年的实践证明，最行之有效的治疗措施是增加使用有效的抗HIV药物，通常使用联合疗法，包括核苷类、非核苷类及蛋白酶抑制剂在内的两种或多种药物。这样的联合疗法被认为是高效的抗逆转录病毒治疗(HAART)。但HAART并不能根除体内的病毒，而长期的药物治疗也会带来一些副作用，且价格较高。国内的专家正将目准中药领域，力图找到能有效抑制病毒、修复人体免疫力，同时又很便宜的药物。

　　历史上许多曾严重威胁人类健康的疾病，都因开发出有效的疫苗而被控制甚至消灭，例如天花、小儿麻痹、麻疹等。但目前人类还没有研制成功艾滋病疫苗，科学家们仍在努力。

　　●身边的人感染了艾滋病怎么办

　　首先，您不能歧视他，应在精神上给予鼓励，让他积极配合医生治疗，战胜病魔，同时让他注意自己的行为，避免将病毒传染给他人。其次，不必视病人为洪水猛兽而退避三舍，因为HIV不能通过空气、一般的社交接触或公共设施传播，与艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染HIV。一般接触如握手、拥抱、共同进餐、共用工具和办公用具等不会感染艾滋病；HIV不会经马桶圈、电话机、餐炊具、卧具、游泳池或公共浴池等传播；蚊虫叮咬不传播艾滋病。但是要避免共用牙刷和剃须刀。

　　北京地坛医院卢联合赵红心

　　相关链接:“鸡尾酒疗法”在中国的临床研究

　　“鸡尾酒疗法”是目前治疗艾滋病较好的方法，它是由美籍华人学者何大一博士提出的。艾滋病病毒进入人体在淋巴细胞内复制时，需要一种逆转录酶的作用进入细胞染色体，再经蛋白酶的作用进一步完善病毒结构。“鸡尾酒疗法”就是将两种核苷逆转录酶抑制剂和一种蛋白酶抑制剂联合使用，这种方法也叫做高效抗逆转录病毒疗法。

　　我国从1998年开始引进“鸡尾酒”药物对国内的艾滋病患者进行治疗研究，在一些药厂的支持下，已有70多名患者参与了治疗研究。不久前，何大一博士所在的美国艾伦·戴蒙德研究中心与我国卫生机构、云南省政府联合启动了一项迄今为止国内最大的艾滋病治疗研究项目。该研究项目中，将有300个病人接受三联抗逆转录病毒治疗(“鸡尾酒”治疗)，药物均由史克公司提供。

　　何大一博士就此项目的启动接受记者采访时说，开展这一研究项目首先可以帮助一些病人控制病情发展，更长远的目标是要根据中国的具体情况，找到一个适合在中国进行的抗艾滋病病毒的治疗方案。