小心！治皮炎 致皮炎？

    赛庚啶是一个典型的H1受体阻滞剂，同时还具有轻到中度的抗5－羟色胺（5－HT）和抗胆碱作用，临床上主要用于过敏性疾病的治疗，其常见的副作用为轻、中度的嗜睡、头昏、乏力、口干等。随着该药在临床上应用的增加，其少见的不良反应渐见报道，现综述如下。

　　1、导致接触性皮炎

　　据文献报道，有2例患者，分别因日光疹、脂溢性湿疹外用赛庚啶霜，每日2次，3～7d后出现接触性红斑、丘疹、糜烂、渗出、瘙痒等症状，经口服扑尔敏，外用炉甘石洗剂等治疗数天后痊愈。

　　2、引起全身性水肿

　　据文献报道，有4例女性患者，分别因荨麻疹、虫咬皮炎、脂溢性皮炎及神经性皮炎口服赛庚啶，2mg／次，每日3次，均于服药第2天出现全身不适，面部、眼睑、双手足肿胀，皮肤紧张发亮，按之有凹陷。停服赛庚啶，改用其它药物治疗后，水肿均于1周内消失。

　　3、引起膈肌痉挛

　　据文献报道，有4例患者，2例为急性荨麻疹伴腹痛、腹泻，2例为急性湿疹和接触性皮炎，4例患者均口服赛庚啶，2mg／次，每日3次，静脉注射10％葡葡糖酸钙注射液10ml＋维生素C1g。上述患者均在口服赛庚啶4～8h后出现频繁打嗝，睡觉时缓解。停药后有2例在24h内症状消失，另2例经数次针灸治疗后症状消失。4例患者均停服赛庚啶后继续静脉注射10％葡萄糖酸钙注射液及维生素C，同时加服吡哌酸，皮疹很快消退。

　　4、加重过敏反应

　　据文献报道，有3例患者，均因局部出现粟粒状红色皮疹伴瘙痒而口服赛庚啶，2mg／次，每日3次，3例患者均在用药24h后出现皮疹由小变大，融合成片，并且由局部发展到全身。停用赛庚啶，改用地塞米松和扑尔敏治疗，皮疹数小时后消退。另据报道，有1例20岁女患者，因急性荨麻疹口服赛庚啶4mg，维生素C300mg及静脉注射钙剂，用药后约15min，感到瘙痒加剧，伴声嘶，心悸，停用赛庚啶，立即口服强的松，并继续用维生素C及钙剂，此后患者皮肤瘙痒逐渐减轻，最后症状消失。

　　5、导致迟发性过敏反应

　　据文献报道，1例56岁男患者，因使用磺胺药引起剥脱性皮炎而口服赛庚啶，4mg／次，每日3次，静脉滴注氟美松治疗，病情逐渐好转。用药15d后，胸部出现红色斑丘疹，停服赛庚啶3d，皮疹消退。复用赛庚啶，皮疹再次出现。由此诊断为赛庚啶引起的迟发性皮肤过敏反应。

　　另据报道，大剂量口服赛庚啶可致共济失调、精神错乱。在服药期间有食欲增加的倾向，一般停药后可恢复正常。