酒精依赖与酒精中毒

        酒中毒是指一次大量饮酒引起的普通醉酒状态，或饮小量酒即可引起病理性酒醉。或长期大量饮酒引起中枢种经系统严重中毒和各内脏器官严重病变。

        [诊断要点]

        一、DSM一III一R的酒中毒诊断标准。

        (一)新近饮酒(对多数人而言其量足以引起中毒)。

        (二)适应不良性质的行为改变，如：性行为不检点或攻击冲动，心境不稳，判断能力损害、社交或职业功能受损。

        (三)至少具备下列体征之一。

        1.讲话吐词不清。

        2.共济失调。

        3.步态不稳。

        4.眼球震颤。

        5.面部潮红。

        (四)不是由于任何躯体疾病或其他精神障碍所致。

        二、DSM一III一R的酒特异质中毒的诊断标准。

        (一)饮用对多数人而言不足引起中毒的酒量后几分钟内，出现适应不良性行为(如攻击或暴力行为)。

        (二)其适应不良行为在非饮酒时并非典型的行为方式。

        (三)不是由于任何躯体疾病或其他精神病所致。

        [治疗要点]

        一、普通醉酒状态，不严重可自然恢复，无后遗症。但严重醉酒者，要严密观察，如兴奋躁动特别严重时，用适量氯丙嗪、氯哌啶醇与安定合用，使之镇静、减少呕吐、防止痉挛促进睡眠。如酒精抑制过深时，使用中枢兴奋剂如咖啡因，利他林等。严重呕吐失水或出现酒中毒低血糖，必要时输液、补充葡萄糖，纠正电解质的紊乱，补充大量维生素等。

        二、病理性酒醉出现冲动攻击行为，可用安定、氯丙嗪肌注或静脉注射控制兴奋躁动。补液及注射维生素c和B有助于较快恢复。