想知道心脏骤停的预后吗

    心脏骤停的预防迄今仍是一个现代医学中尚未解决的问题。近年来在预防心脏骤停中的主要进展是识别心脏骤停的高危对象。冠心病，尤其是心肌梗塞的急性期，康复期及其后的慢性过程中，心脏骤停的危险性较高。在急性心肌梗塞的头72h内，心脏骤停的潜在危险可高达15％～20％。在心肌梗塞康复期（自第3天起至第8周内）有室性心动过速或心室颤动史者，其心脏骤停的危险性最大，如仅予一般性措施治疗，在6～12月内的死亡率高达50％～80％，其中50％为猝死。只有积极干预才能改观预后，在18月内死亡率可降至15～20％以下。

　　急性心肌梗塞后的慢性室性早搏是心脏死亡和猝死的一个危险因素，特别是频发的室性早搏（24小时动态心电图显示室性早搏在10～30次/h以上）和短阵性、非持续性室速。若伴有左室射血分数明显降低（EF≤30％），则年死亡率达20％。但临床试验尚未证明应用抗心律失常药物能降低这类患者的死亡率。晚近一个心律失常抑制试验（cardiae arrhythmia suppression trial，CAST）显示抗心律失常药反而使死亡率增加3倍。

　　除冠心病急性心肌梗塞外，由任何其他原因所致的基本病变的严重程度以及过去有过心脏骤停者也是心脏猝死的高危因素，是重点的预防对象。

　　诚然，心脏骤停也可发生于被认为低危的人群中，根本的预防措施应致力于基础心脏病的预防，以及识别和控制各种可能的暂时性诱发因素。