肝素洗脱支架可预防支架内血栓形成

　　据美国研究者报道，对于低危险的心绞痛患者，肝素洗脱支架可有效预防冠状动脉再狭窄。

　　多中心HEPACOAT研究及一项小规模的单纯阿司匹林抗血栓治疗方案(HOPE)，涉及了200例加拿大心血管病学会心绞痛分级Ⅲ/Ⅳ级的患者，或准备用支架进行经皮冠脉介入的不稳定型心绞痛患者，所有患者均置入肝素洗脱支架，随后只采用阿司匹林抗血栓治疗。不允许采用其他抗血小板或抗凝治疗措施。主要研究终点是30天的支架内血栓形成。

　　所有患者均成功进行了冠状动脉经皮介入治疗。3例患者出现术后非Q波心肌梗死。198例患者接受了30天的随访，支架内的血栓发生率为1%，死亡率、心肌梗死或靶损害部位的再血栓化率为2.5%。

　　1例曾患原发性血小板减少症患者，在研究终点血小板计数增加500～700×109/L。

　　上述试验表明肝素洗脱支架可预防支架内血栓形成，但研究者指出这一结果还有待大规模随机对照研究的进一步证实。