长期存活急性淋巴细胞白血病患儿的体液免疫功能缺陷

　　第57届美国变态反应、哮喘与免疫学会年会上，来自纽约州新海德公园Schneider儿童医院的Weiss医生等报告了他们对67名急性淋巴细胞白血病（ALL）长期生存患儿的研究结果。他们认为，这些患儿的体液免疫缺陷使其极易发生严重感染。

　　Weiss医生的小组发现32名患儿不能产生足够滴度的针对麻疹的保护性抗体，27人无抗流行性腮腺炎抗体，27人无抗流感嗜血杆菌 B抗体，15人无抗破伤风类毒素抗体。分别有25、8和20人缺乏针对脊髓灰质炎1、2、3型病毒的保护性抗体。

　　实际上，即使用疫苗反复免疫，有些患儿还是无法产生足够滴度的保护性抗体。实验对象中有近一半人缺乏至少2种以上针对自然疾病或疫苗刺激所生成的抗体。

　　尽管重复使用可诱发记忆性免疫的疫苗，仍有5名患儿保护性抗体滴度不足。有几个患儿还发生了诸如脑膜炎在内的严重感染。接受静脉注射免疫球蛋白治疗的患儿有一半恢复了保护性抗体的滴度。

　　Weiss医生在接受采访时说：“我们还不能肯定这种免疫缺陷是因为白血病本身还是由化疗所引起的。我们认为它主要是一种体液免疫缺陷，不过我们目前正着眼于研究细胞免疫所受到的影响。”

　　Weiss医生说：“奇怪的是，大部分患儿情况良好，并没有发生严重感染。”他认为这是因为对这些患儿的密切监测和早期治疗。

　　Weiss医生认为，应该对接受化疗的ALL患儿的免疫系统功能进行监测，以及早发现是否存在缺陷。不过，许多患儿的免疫缺陷会随时间发展而好转。