直肠癌患者术后生活质量的新对比

       在最新出版的2月号《Annals of surgery》上，来自德国柏林Humboldt大学的Peter M. Schlag和同事发表研究报告指出，对于接受腹会阴联合直肠癌根治切除术的患者，其术后生活质量并不比行直肠前切除术的患者差。

　　研究者对比研究了50名因直肠癌行直肠前切除术和23名接受腹会阴联合直肠癌切除术的患者术后生活质量，所有这些患者术式的选择均根据治疗的需要，而且在研究期间均未出现病灶复发。患者生活质量的研究时间范围包括手术前，手术后6～9个月和12～15个月。

　　令研究者吃惊的是，他们发现，接受腹会阴联合直肠癌切除术的患者比接受前直肠切除术的患者生活质量表现要好，尤其是相对于切除范围较低的前切除患者。具体结果是，接受腹会阴联合切除术的患者较前切除的患者主诉较少的乏力、胃肠症状、失眠、便秘、腹泻，而且体检时有较好的情绪、认知力以及社交能力。但是，结肠造瘘所造成的身体形象问题仍是接受腹会阴联合切除的患者的一个重要问题。

　　研究者根据以上结果和其他研究认为，腹会阴联合直肠癌切除术固然会给患者术后的生活质量带来一定的问题，但是那些接受保留括约肌功能手术的患者同样也会遇到相同的问题。因此，作为医生不能低估保留括约肌手术的代价。