萎缩性胃炎不一定会发病

　　读者：我54岁，10年前检查为慢性萎缩性胃炎，偶尔出现上腹痛，近期复查胃镜及病理活检结果为：慢性萎缩性胃炎伴中度的上皮化生，担心成胃癌。

　　戴菲：对萎缩性胃炎，胃镜下活检部位病理报告显示为慢性萎缩性胃炎，并不等于全胃黏膜细胞萎缩，也不是萎缩性胃炎就一定会发病，肠上皮化生也没那么可怕，并不一定会转为癌。

　　一般治疗：应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物。平时要注意进行适当的体育活动。

　　抗幽门螺旋菌(HP)治疗：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生伴化生或不典型增生的患者,HP发挥极其重要的作用。必须确保根除HP后，萎缩和肠化才能好转。

　　抑制胆汁反流和改善胃动力：消胆胺、硫糖铝等可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空。

　　其他对症治疗包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。另外要注意复查胃镜，应该半年或一年一次。