服用肠溶阿司匹林要防胃出血

　　阿司匹林具有抗血栓作用，许多国家均将阿司匹林列为抗血小板治疗的基础用药。然而，在世界各地进行的调查却显示，仍有一小部分能从阿司匹林治疗中获益的心血管病高危患者未能坚持长期服用阿司匹林。究其原因，很大程度上是顾虑到阿司匹林的不良反应，其中之一胃黏膜损害是阿司匹林最常见的不良反应。其实预防用药量很小，每天一次，每晚顿服75毫克，一般没有明显的副作用。但也不能掉以轻心，有下列情况者要注意：一是有消化道溃疡者（包括胃、十二指肠溃疡），应警惕阿司匹林引起的出血，慎用或禁用。二是有出血倾向及血小板减少者，应慎用或禁用。三是有阿司匹林哮喘者，应禁用。几乎所有哮喘病人都应被视为对阿司匹林敏感者，对患有慢性鼻炎、鼻息肉、鼻旁窦炎的哮喘病人，也应避免使用阿司匹林类制剂。
　　有人认为，肠溶阿司匹林既然是肠溶，是在肠内溶化，对胃就不会有影响。实际情况是，除了它对胃的直接刺激外，药物一经吸收入血，就会分布到各个器官，对胃当然也有影响了，通过干扰前列环素合成，降低黏膜供血并使具有保护作用的黏膜及碳酸氢盐合成减少这一途径，导致胃肠道不良反应，甚至引起出血。因此，在服用过程中，发现异常情况，如上腹不适、疼痛、黑便，要及时到医院诊治。阿司匹林引起的出血，只要治疗及时得当，一般不会有生命危险。