服阿司匹林先除“幽门螺杆菌”

　　小剂量阿司匹林（75~150mg）被广泛应用于心脑血管病的一、二级预防，具有抗血小板聚积和抗血栓形成作用，对降低冠心病急性事件和脑卒中的发病率和致死率具有积极效应。

　　一般情况下，小剂量服用阿司匹林，尤其是肠溶阿司匹林，可大大降低阿司匹林的消化道副作用，将胃黏膜损伤、糜烂和溃疡的危害减小到最低程度。然而，我们应当看到，在中老年人中幽门螺杆菌（HP）感染率相当高，大约70％的中老年人HP呈现阳性检测结果。

　　不少专家认为，如果患者有HP感染的话，即便是小剂量服用肠溶阿司匹林，在长期服用的过程中仍然会引起较高的胃黏膜损伤、糜烂和溃疡的发生率。

　　根据国内的有关资料显示，长期服药者中大约25％会出现胃黏膜糜烂，若合并有HP感染，则可高达75％。有关报道指出，未经HP根除治疗的患者在服药后一年内发生胃溃疡的比率达26％，而先进行了HP检测和根除治疗的患者，服药后一年内仅有3％发生胃溃疡。

　　尽管目前仍然存在着与上述研究和报道不同的结果和看法，但大多数专家和学者的建议为：患者在长期服用阿司匹林防治心脑血管病或关节疾病之前，比较好进行 HP检测。

　　若为阳性者则有必要先进行HP根除治疗，而后再服用阿司匹林，以减少服药所致胃黏膜损伤、糜烂和溃疡的发生。