胃损伤临床表现
http://zhuanti.qm120.com 2008-06-16 09:41:10
关键词:胃损伤
【临床表现】
胃损伤的临床表现取决于损伤的范围、程度、以及有无其他的脏器损伤。胃壁部分损伤可无明显症状。胃壁全层破裂,胃内容物具有很强的化学性刺激,进入腹腔后引起剧烈腹痛和腹膜刺激征象,可呕吐血性物,肝浊音界消失,膈下有游离气体。
补充:
治疗原则
1.防治休克。 2.抗感染。 3.纠正水、电解质紊乱。 4.手术治疗。
用药原则
1.对单纯性胃穿孔且一般状况较好者,术后以补液、抗感染、纠正水电解质紊乱为主。 2.对伴有休克者,积极抗休克。 3.对于老年患者,或破损严重且伴营养状况不良者,术后应注意加强支持疗法,必要时给予输血或人体白蛋白,以增强伤口的愈合能力。
辅助检查
1.对单纯性胃损伤者,检查专案以检查框限“A”为主; 2.对疑合并有多器管损伤者,检查专案可包括检查框限“A”和“B”。
疗效评价
1.治愈:经手术后,症状体征消失,伤口愈合,无并发症。 2.好转:经手术后,症状体征基本消失,伤口感染或窦道形成者。 3.未愈:手术后遗留腹腔严重感染或胃肠道外瘘,需二期手术处理者。
(本文来源:网络)