盆底痉挛综合症

     【概述】

      盆底痉挛综合征（Sastic Pelvic Floor Syndrome）是指用力排便时，盆底肌肉收缩而不松弛的功能性疾病。

      【诊断】

      主要根据临床症状和X线造影检查为“鹅征”进行诊断，其他辅助检查有：测压，盆底肌电图和结肠通过时间等，在除外器质性排便困难后诊断可成立。

      【治疗措施】

      理疗和生物反馈疗法可有近期疗效，若有其他合并症，应考虑手术治疗。

      【临床表现】

      女性多见，男女之比约为1:2；均有排便困难、不适和疼痛等症状；排便2～3日1次。可有腹胀、便血和长期便秘，用力排便时，腹内压增高，使会阴下降，导致盆底肌张力逐渐减弱；会神经可能同时受到损害；也可发生其他继发性变化（如肠疝、内脏下垂等），指诊有直肠前突，粘膜松弛或内痔及外痔等。

      【并发症】

      并发肠疝、内脏下垂等。

      【辅助检查】

      X线造影检查：特点为“鹅征”，即将侧坐位片坚摆（耻骨联合朝上），整个影像酷似一只在水中游泳的鹅；直肠前估为鹅头，肛管为鹅嘴，痉挛变细的直肠远段为鹅颈，直肠近段及乙状结肠远段为鹅身及尾部，“鹅征”的出现率为100%。