慢性胆囊炎的概述

      一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管，引起急性胆囊炎；而较大的结石常无明显的腹部绞痛，仅引起慢性胆囊炎的表现。慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症，引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以这样说，几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症。病人在一次急性胆囊炎发作之后，几乎不可避免地发展成为慢性胆囊炎。然而，实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作，有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的。以前从来没有得过急性胆囊炎的病史。

　　慢性胆囊炎的临床表现多不典型，亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状，有的病人则感右肩胛下，右季肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛，或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大，排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时，则诊断可以确定。

    龙胆草15 山栀子15 柴胡12 延胡索15 白芍12 广木香9 大青叶9

    金钱草15 鸡内金10 郁金15 薏苡仁20 云苓15 蒲公英10

    [加减]：
    ⑴腹胀者加大腹皮10 苏梗10
    ⑵胃纳差加焦谷芽10 山楂12 神曲10
    ⑶热盛而便秘者，加大黄10（后下） 全瓜萎12
    ⑷恶心呕吐者，加竹茹12 法夏10
    ⑸夜尿频、腰痛，五更泄泻者，加熟附子8 干姜8 吴茱萸10 去延胡索、蒲公英