曼陀罗中毒的概述

       误食茄科曼陀罗属植物的种子、果实或幼苗而引起的有毒植物食物中毒，症状以神经系统异常为主。

　　曼陀罗(Dataura．metel及Datura　innoxia　Mill)又称疯茄儿，其花称洋金花，是常用的中药之一。其外用多治疗风湿痹痛、寒湿脚气；内服可用来平喘止咳、镇痛麻醉。

　　曼陀罗多生长于田间、沟旁、道边、河岸等处，其全株均有毒，种子毒性最大。毒性物质为莨菪碱、东莨菪碱和阿托品等。

　　曼陀罗作为中药，常用量为0．3～0．6g，煎服；研末服用，每日90～150mg。临床常因用药过量或误食而致中毒，亦有过服曼陀罗药酒而中毒的。表现为腺体分泌减少，出现口干、声哑；使支配瞳孔括约肌的动眼神经麻痹而使瞳孔扩大；可使心率加快，且有扩张支气管和皮肤血管的作用。对中枢神经的作用是先兴奋后抑制，对脊髓可刺激反射功能，发生抽搐、痉挛。严重中毒时，可使延髓麻痹而致死亡。中毒的程度与年龄、服药方式及个体耐受性有关。

　　关于曼陀罗中毒的报导较多，一般在食后半小时，最快20分钟出现症状，最迟不超过3小时；中毒剂量因毒性进入途径、年龄及健康状况而异。食果三枚即可中毒；儿童较敏感，只要的十分之一，不超过一个，种子3~4粒即可中毒，多为急性突然发病。儿童中毒尚有嗜睡现象。外敷曼陀罗叶也能引起急性全身性中毒，症状与口服相同，出现症状时间较口服者为快。

　　各种家畜都能中毒，以猫最敏感，牛、马次之，绵羊和兔耐受性最强。植株地上部分对牛的致死量为150~300g，马150~200g，绵羊 75~200g。马食1kg种子，次日痉挛死亡。种子对鸵鸟毒性特强，对鱼也有毒。最近报导，羊中毒症状有运动失调、肌纤维自发性收缩、感觉过敏、呼吸快、饮水少等。

　　临床表现和潜伏期：常于食后半小时至1小时出现症状，为副交感神经系统的抑制和中枢神经系统的兴奋，与阿托品中毒症状相似，有口干、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤干操、潮红、发热，心跳增快、呼吸加深、血压升高、头痛、头晕、烦操不安、谵妄、幻听幻视、神志模糊、哭笑无常、肌肉抽搐、共济失调或出现阵发性抽搐及痉挛。此外，尚有体温升高、便秘、散瞳及膝反射亢进。以上症状多在24小时内消失或基本消失，严重者在12~24小时后进入昏睡、痉挛、紫绀、最后昏迷死亡。
　　急救措施为催吐和洗胃，迅速清除毒物，减少体内吸收；解毒治疗可皮射毛果芸香碱，也可皮射水杨酸毒扁豆碱，对症治疗主要是针对神经系统症状和呼吸系统症状。

　　预防措施主要是加强宣传教育，尤其是教育儿童识别并不吃曼陀罗的浆果，防止曼陀罗的种子混入可食豆类，防止曼陀罗的幼苗、叶子混入菠菜等蔬菜中，在食用菠菜等蔬菜时，要挑除菜叶的杂草杂叶。