腹泻-相当厉害的小儿“杀手”

　　“又是一个腹泻的孩子，今天这样的小病号已经有几十个了。”数了数面前的挂号单，广州市第一人民医院儿科主任于力告诉记者，自进入11月，前来就诊的腹泻或腹泻合并上呼吸道感染小病号就明显增多。“目前门诊每天这样的病人占了40%，住院占了1/3。”而就在不久之前，更有两名腹泻患儿因为未能及时送到医院治疗而死亡。同时，在广州市儿童医院内科，最均每天都会收治近千名腹泻患儿。

　　儿科专家提醒，目前广州已经进入了儿童秋季腹泻的发病高峰季节，家长除了格外留意孩子们的饮食卫生外，还要对孩子的腹泻给予足够重视。“孩子发高烧有时烧个两三天也没什么问题，但孩子如果腹泻一天的话，如果不及时采取补液等治疗措施，很容易会因为严重脱水而威胁性命。”于力提醒说。

　　宝宝腹泻一天就得补液

　　专家指出，儿童腹泻最大的危害在于引起严重的脱水。这是因为，婴幼儿的体液分布与不同，小儿发生腹泻后容易发生水、电解质和营养物质的丢失造成脱水。

　　“孩子会表现为眼窝凹陷、口腔黏膜干燥，口唇干，捏起皮肤失去弹性而不能马上展平，尿少，严重者可以无尿，有的孩子甚至连哭都没有眼泪。这时，孩子的脱水情况已经十分严重，即使只是腹泻了一天也必须马上到医院补液。”于力提醒说。

　　专家指出，小儿腹泻大体上有感染性和非感染性两类，感染性腹泻是由病毒、细菌引起的，对于此类要在病情发展严重之前，及时去医院做大便化验和培养，以便查出致病原，对症用药。“一般来说，只要及时治疗，轮状病毒等引起的腹泻都能很快治愈，病程一般为7～10天，痊愈后孩子不会留下任何后遗症。”

　　每次腹泻后，家长应该给孩子喂水、米汤、果汁、补液盐等任何一种50～200毫升；补充足够的摄入量，并给予易于消化的食物，忌生、冷、硬食物；观察病情变化，病情没有好转应再次看医生，就诊前比较好能准备1小时内新排出的无污染的大便，以供化验。

　　预防秋季腹泻五道防线

　　1.把好“病从口入”关。对宝宝的饮食用具，如奶瓶、汤勺等，每次用前和用后都用开水洗烫，比较好每天煮沸消毒一次。孩子的玩具也应经常消毒。

　　2. 加强营养。要注意喂养，防止宝宝发生营养不良导致全身抵抗力下降。因为，体质虚弱的婴幼儿更容易患上秋季腹泻。

　　3.提倡母乳喂养。母乳中含有对抗腹泻病毒作用的淋巴细胞和吞噬细胞，这些成分能提高宝宝的免疫力。

　　4.添加辅食不可操之过急。添加的种类一下子过多或数量过大，会造成宝宝消化系统的紊乱。

　　5.季节交替注意腹部保暖。秋季气候渐渐转凉，要注意宝宝的腹部保暖工作。因为腹部受凉会使肠蠕动加快，容易导致腹泻。

　　秋季腹泻的症状

　　小儿秋季腹泻往往起病急，开始表现为发烧(体温一般为38℃～39.5℃)、咳嗽、流清水样鼻涕等“感冒”症状，同时伴有频繁呕吐，随后24小时内开始出现腹泻，平均一天5至6次，多则数十次，大便呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样。

　　宝宝腹泻脱水比高烧更危险

　　最近，广州市第一人民医院儿科就接连收治了两例被腹泻夺去生命的小病号。于力主任告诉记者，第一个孩子家住芳村，5个月大，连续腹泻了3天，之前父母一直当孩子肠胃不好给他吃中药。到了第四天，看见孩子越来越虚弱，甚至出现了抽搐，才连忙送去附近的基层医院，再由基层医院转送到市一。“可是孩子送到我们这儿的时候已经太晚了，他已经因为严重脱水出现了酸中毒，并发感染性休克，最终因为抢救无效而死亡。”

　　相距几天，又有一名1岁大的女孩被救护车送进市一。“这个孩子也是腹泻，拉了五六天，一直在家附近的私人诊所治疗，直到出现了重度代谢性酸中毒才打‘120’。”于力说，结果，孩子送到医院的时候情况已经非常严重了，“酸中毒引发了急性肾功能衰竭、呼吸循环衰竭，最后也是抢救无效死亡。”

　　说起两个孩子的死亡经过，于力觉得非常感慨。“其实，他们最初都只是非常常见的腹泻，估计是由病毒或者其他微生物引起的，如果能及时引起家长重视，送到正规医院治疗，两个孩子早就能出院回家了。”于力指出，很多家长对孩子发烧非常紧张，因为担心高烧会影响孩子大脑。“但不少人却对孩子腹泻重视不足，以为小孩拉肚子很平常。其实，孩子如果腹泻一天都得不到及时纠正的话，由腹泻引起的脱水、电介质紊乱、酸中毒，随便一样都可以要命。可以说，孩子的腹泻甚至比高烧更可怕！”

　　11月～1月：广州秋季腹泻发病高峰

　　“引起孩子腹泻的原因很多，但这个季节比较常见的是由轮状病毒引起的腹泻，也就是常说的秋季腹泻。”市一医院儿科主任于力告诉记者，每年的10月～次年1月份是儿童秋季腹泻发病的高峰期，“这主要与天气变冷，病毒活跃有关。”而在广州，由于冬天来得比较迟，所以每年秋季腹泻的高峰期一般从11月才开始。“而与往年不同的是，今年秋季腹泻患儿人数明显增多，而且病情都比较重，不少需要住院治疗，而且腹泻的孩子一般都合并发烧和上呼吸道感染。”于力说。

　　据介绍，秋季腹泻是小儿的一种常见病。由于秋季腹泻的易感人群为3岁以下的娇嫩宝宝，加上起病危急(高烧、呕吐和腹泻)、症状严重(极易出现酸中毒、血压下降等症状，严重时可危及生命)，故医学专家把它称为是一种相当厉害的小儿“杀手”。

　　和夏季腹泻(由致病性大肠杆菌引起)的起因不同，秋季腹泻的元凶是几种比细菌还小的微生物，其中外形似车轮的“轮状病毒”正是小儿秋季腹泻的主要病原体。

　　专家指出，由于3岁以下的婴幼儿胃肠功能较弱，抗轮状病毒的抗体水平降低，免疫功能不完善，故最容易感染这种病毒而发病。此外，这一阶段的宝宝往往开始吃辅食，有时也会因为辅食添加不当或者不够卫生引起胃肠道不适。而6个月以内的宝宝有来自母体和母乳中的抗体，所以不容易发病。