不要把便秘当小病

        67岁的王大爷便秘已经两年，儿子多次劝他到医院做个肠镜检查，老人害怕受不了，不愿意上医院去看，在药店买了几瓶果导片，厉害时就吃几片。今年3月，左下腹部出现一个硬块，而且便秘加重。家人送他到304医院检查，发现已是结肠癌晚期。

　　据该院消化科主任侯鹏博士介绍说，便秘是临床常见疾病，其中老年人发病率较高，1997年，卫生部老年病防治办公室对北京、广州、成都、西安等六个城市中8252名60岁以上老人进行便秘流行病学调查，老年人便秘的患病率平均为11.5%，北京最高，为18.2%，且随着年龄的增长而增高。人们对便秘在认识上存在误区，觉得便秘是小病，不值得去医院，在家随便买点泻药吃就行了。其实，便秘给人体健康带来的危害是不可忽视的。因为人体内的毒素，主要是通过粪便排出体外。长期便秘，体内毒素不能及时排出，可诱发炎症、肿瘤等疾病；老年人中多患有心脑血管等慢性疾病，便秘常常会导致并发症的发生和加剧，严重影响老年人的生活质量。

　　侯主任说，便秘其实是一种多科疾病，饮食、疾病、药物、精神等因素都可能导致便秘。但主要原因可归结为两种，一是器质性病变引起的便秘，如肿瘤、炎症、结核、息肉等；二是功能性便秘，如结肠动力功能低下，排空紊乱，肠道蠕动功能减退等。便秘患者应该到医院进行检查，确诊便秘的病因。如果不做检查在家自己吃药，短期内可能有一定效果，但有可能掩盖病情，像王大爷一样贻误治疗时机。

　　侯主任说，许多人所以不愿意做肠镜检查，主要是害怕做肠镜痛苦，受不了。其实，肠镜检查并不像人们想象的那么痛苦，随着医学技术的进步，肠镜作为一种常规检查已经很成熟，特别是近年来开展的无痛苦胃肠镜检查，5分钟就可以做完，病人没有任何感觉，304医院用这种方法曾为88岁的老人做过肠镜检查。临床上通过肠镜检查，确实发现不少器质性疾病。在排除器质性疾病的基础上，根据便秘的病因及严重程度，进行综合治疗。首选治疗措施应是非药物治疗，养成定时排便的习惯，多吃一些粗纤维的蔬菜如芹菜、韭菜等，多喝水，根据自己的身体情况增加户外活动。老年人可以做一做提肛运动，每次30—50下为宜，增加周围肌肉的收缩力，促进局部血液循环。其次，在医生的指导下，有针对性地进行药物治疗。比较好选用符合肠道生理的渗透性泻药如“福松”，口服后在结肠水合粪便，增加粪便水分的含量及体积和重量，改善结肠动力，促进粪便排出。这种药在结肠内不被吸收，不影响人体水、电解质的平衡，安全性高，更适合老年人使用。

　　侯主任强调说，老年人是便秘患者中常见人群，但便秘决不是老年人的专利。近年来，中青年患便秘的有增加的趋势，尤其是白领女性。这些人工作压力大，心理过度紧张，出门坐车、下车上楼、长期坐办公室，活动量小是重要原因。他提醒这些中青年要注意调整好自己的心态，减轻心理压力，尤其是要学会放松，每天要抽一定时间进行体育活动锻炼，防止慢性便秘。