卒中的诊断原则

       (一)缺血性卒中
        短暂性脑缺血发作
        (1)短暂、可逆、局部脑血液循环障碍，可反复发作，可从1-2次到数十次发作。
        (2)可有颈内动脉，椎基动脉症状体征。
        (3)每次发作持续通常数分钟至1小时，症状体征在24小时完全缓解消失。
        脑血栓形成
        常常于安静状态发病
        多无明显头痛和呕吐
        发病可较缓慢，可逐渐进展，多和脑动脉硬化有关，也见于动脉炎，血管病等少见病因
        有颈内动脉，椎基动脉症状体征
        腰穿脑脊液一般不含血
        脑栓塞
        多急骤起病
        多无前驱症状
        意识清晰或短暂意识模糊
        有颈动脉和(或)椎基动脉症状体征
        腰穿脑脊液一般不含血
        可找到栓子来源
        腔隙性梗塞
        发病多由高血压动脉硬化引起，急性亚急性起病
        多无意识障碍
        腰穿无红细胞
        临床表现不严重，常见：纯感觉性卒中，纯运动性轻偏瘫，构音不全-手笨拙综合症，感觉运动型卒中
       (二)出血性卒中
        脑出血
        常常于体力活动或情绪激动发病
        发作时可有反复头痛，呕吐，血压升高
        病情进展迅速，常常出现意识障碍，偏瘫和其他神经系统症状体征多有高血压史
        腰穿脑脊液80%含血或压力增高
        脑超声可见中线移位
        蛛网膜下腔出血
        起病急骤
        多伴恶心呕吐,剧烈头痛
        意识清楚或意识障碍,可有精神症状
        有脑膜刺激征,少数可以伴颅神经或轻偏瘫等局灶体征
        腰穿脑脊液血性
        必要是可行血管造影证实
        以上着重于临床，必要时可作CT或MRI证实。