治疗肾炎不可走捷径

　　首先，应该明确的一点是，单一出现尿蛋白或尿潜血，或两者都出现，即便身体没有任何的症状表现，但确确实实已经是一种肾病的表现了。事实上，当患者做了尿常规检查后，针对尿常规检查出现尿蛋白、尿潜血的情况，多数医生会对此做出“隐匿性肾炎”的诊断（结合患者病史，明确除外功能性蛋白尿、性蛋白尿等情况）。

　　在临床上，隐匿性肾炎亦称为无症状性蛋白尿和（或）血尿，它是一组症状隐匿、病情绵长、有持续性蛋白和（或）潜血或发作性肉眼血尿的原发性肾小球疾病。正是由于隐匿性肾炎在临床上几无症状表现、病程迁延，一直以来，医务人员其重视不够，认为其是一种预后良好的肾炎，在临床上就不需特殊的治疗。因此，对出现尿蛋白、血尿症状的隐匿性肾炎患者都是照本宣科的予以“注意观察、无需治疗”的指导。而恰恰正是医生灌输给患者的这种错误认知，将使得隐匿性肾炎患者原本对自身病情紧张的态度松懈下来。

　　隐匿性肾炎，到底需不需要治疗？

　　的确，这不能怪医生和患者本人。毕竟，发生隐匿性肾炎的患者除尿常规检见尿蛋白、尿潜血外，并无其他症状出现，而出现的这点症状又不能对患者的生活和工作造成影响，似乎医生所说的“无需治疗”是正确的。但是，隐匿性肾炎毕竟也是一种肾病啊，不治疗对身体真的没有任何影响吗？ 隐匿性肾炎，到底需要不需要进行治疗？

　　目前，越来越多的研究投身到对隐匿性肾炎的治疗问题上来。以其中一例研究进行说明——

　　随机抽样70例隐匿性肾炎患者，对他们做病理学肾穿刺活检检查。结果显示：41例隐匿性肾炎的病理类型为iga肾炎，另有29例隐匿性肾炎患者为非iga肾炎的其他肾病病理诊断。从对这70名隐匿性肾炎所做的肾穿刺结果看，仅有一名患者的肾脏功能显示良好，而其他69位患者的病理结果示有不同程度的肾脏损害情况发生，占到整个隐匿性肾炎人群的98.57%。。

　　这说明了什么？说明绝大多数的隐匿性肾炎患者尽管外在看上去无任何的症状出现，但是其内在的肾脏功能已经在进行性的损伤了。从病理学角度分析，肾病患者出现肾脏损害、肾功能下降的原因为肾脏发生了纤维化病变所致。如果对最初诊断为隐匿性肾炎的患者置之不理，这些肾病患者的肾脏将持续处于纤维化变性的恶化过程中，肾脏功能将会进行性的下降。等到肾脏损伤到一定程度，肾功能减退到一定范围，隐匿性肾炎患者将会开始慢慢出现明显的肾病症状。最初的隐匿性肾炎也会悄悄向着慢性肾功能衰竭、尿毒症的方向挺进，治疗不及时、不规范，极有可能引发死亡风险。

　　一直深信着“无需治疗”的隐匿性肾炎患者，对于最初出现的尿蛋白、尿潜血症状未加以正确对待和规范治疗，在反复多次出现尿检异常后的最终结局就是由肾炎逐步转归为肾衰竭、尿毒症。此时，再进行对肾病的治疗可谓是难于上青天呐！

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