三联疗法防肾排斥

　　为了探讨雷帕霉素(rapamycin,RPM)联合和皮质预防肾移植急性排斥(AR)的临床疗效和安全性，对100例来自国内四家移植中心的首次尸体肾移植患者采用免疫抑制疗法(RPM联合CsA和皮质)。

　　移植后48 h内开始服用RPM，首次负荷剂量为6 mg/d,维持剂量为2 mg/d。随访6个月以上84例，提前中止治疗16例。发生AR 8例，7例经MP冲击治疗后逆转，其中6例仍维持RPM 2 mg/d的治疗，另1例改为RPM 3 mg/d,继续随访半年以上，未见AR复发。不良反应有高脂血症(占47%)、肝功能异常(占27%)等。

　　可见RPM联合CsA和皮质预防移植肾排斥的临床疗效肯定，AR发生率低，但高脂血症和肝功能异常发生率高。