女性生理发育的多样化

　　有些女性常常担心自己的外生殖器发育异常。她们通常是在洗澡时与同龄人相比较而产生这种忧虑的，不少人因此而产生了严重的心理负担。如何正确看待这类问题呢？有一个女孩来信写道："我一直是一个发育较好，成熟较早的女孩，后来在洗澡的时候，惊讶地发现我的外生殖器与别人不同。我偷着查看了许多书，仍不能明白，只知道我的好象大一些，凸出于之外，但不知是不是病，什么原因。有的书讲到肥大的现象，好象会影响以后的夫妻生活和生育，我有点担心……"
　　究竟这种情况是不是病态呢？这需要对具体的个人进行具体分析。
　　少女的生殖器官异常并不罕见。如果染色体、特别是性染色体内的基因序列发生异常，就会有病态或畸形出现。此外，在胚胎发育过程中受到内外环境的干扰和影响，如孕妇患病、错服药物、X线照射、吸入有毒有害气体或粉尘等，也可以引起胚胎发育畸变而出现畸形。这种由于胚胎发育的变异引起的畸形如果表现在生殖器官上，就表现为生殖器官的异常。有时在胚胎发育时受到母亲过多性激素的影响也会产生生殖器官畸形。所以有些少女的生殖器官出现无阴道、直肠或尿道开口异常、两性畸形、闭锁、子宫发育不全、卵巢发育不全等。
　　外生殖器异常，最常见两性畸形的可能性。两性畸形可分为真、假两性畸形两类。真两性畸形患者体内既有睾丸，又有卵巢，分泌的雄、雌激素数量都不少，两者势均力敌。外生殖器长得不男不女，前面有一个小，后面又有两片分开的大，中间还有一个小阴道开口，连接发育的子宫。假两性畸形是指身体里只有一种性腺，并非二者并存，只是生殖器官长得不男不女。如果体内有卵巢，称为女性假两性畸形，表示此人应属女性，但外生殖器不像女性。
　　女性的大小、形态和位置的个体差异很大，有的很小，有的较大，还有的因长期过量服用雄激素或体内雄激素分泌过多而造成异常肥大，有的还分成两半，只是在根部相连。凡是能够影响身体其他器官系统的所有病理过程也同样会影响到。这些病理改变包括感染、肿瘤、炎症、萎缩、瘢痕等。
　　当内分泌器官发生异常时，可以出现女性男性化。性腺是决定性别的主要器官，它们分泌的性激素在性别决定上起主要作用。另外，肾上腺皮质的网状带也会产生一些性激素--与自体性别相反的性激素。若女性患有肾上腺肿瘤或组织增生等病变时，便会不受脑垂体的控制，分泌大量的雄激素；患有先天性的肾上腺疾病，如先天性肾上腺皮质增生、皮质激素合成酶缺乏、常染色体遗传病等，也会引起雄激素大量分泌。大量雄激素进入血液，使卵巢分泌的雌激素相比之下较少时，女性即可出现男性化的现象。表现为女性特征消失，出现男性特征。最早的改变，往往是长出胡须，四肢汗毛加重，增多而变得浓密，并且向上蔓延到脐孔下面，头发脱落甚至秃顶。随后相继出现萎缩、月经停止、喉结增大、声调变得低沉、肌肉发达、子宫缩小、增大和消失或亢进等症状。心理上也会出现反常，易激怒，爱冲动，对男性的态度由喜爱逐渐变为讨厌直到憎恨。若是由先天肾上腺疾病引起的女性男性化，则青春期就直接表现为以上男性化特征。
　　但是还要指出一点，不同的个体，其的大小可以有差异，甚至可以差异较大。所以，过大是否算是病态，还要通过对该女性的其他第二性征进行检查，以及对其体内性腺和肾上腺的检查才能做出正确的判断。如果仅仅是较大，而第二性征明显，月经正常、规律，则属的正常变异，不会影响生育功能。若诊断发现有肾上腺疾病或两性畸形，则需进行治疗。所以，为慎重起见，建议这位少女去妇产科检查一下，医生就会告诉她是否正常。
　　另外，还有些女孩因为其的大小形态而担忧。有一封读者来信："我想这个问题已经一年了，一有空就想。我在一次骑自行车时，不小心损伤了，从此变得又长又薄，经常露在大外，有阻挡感，不痛不痒。虽然无大妨碍，但谁会喜欢一个变形的女孩呢？为此我食不甘味，夜不安寝。极力压抑自己，不敢和**子交往。哪儿有手术可以修整恢复厚状吗？我骑自行车一不小心带来这么多烦恼和恐惧，有什么办法使我恢复自信和快乐？请指点迷津。"其实有许多女性曾提出这类问题，对自己的外阴形态表示担忧，例如的形态是前大后小还是前小后大、突出程度、的颜色等等。
    在发达国家，一般性教育读本上均有不同形态的图示，人们一看便一目了然，自然也不会对此有任何顾虑，而我们现阶段的书上几乎没有任何插图，当然也不会有这样详尽的图示，文字里也不会多做介绍，所以相当多的女性存在这种问题也就不奇怪了。不过可以肯定的是，这位来信的读者并没有病。
     一般来说女孩子的大是相互紧贴呈闭合状态的，用手轻轻分开则可见到隐藏着的两[Page]片色泽较深的。然而，由于形态各异，有些女孩子的天生较大并明显地突出于大之外，这只是一种常见的个体发育差异，所以不存在通过它们的形态判断一个人有无性经历、有无人流史或生育史的标志。若不负责任地对此评头论足乱发议论，结果将给这些女孩带来莫大压力。奉劝女孩们千万别为这种个体差异而苦恼，的形态并不会影响今后的婚姻生活和发育。所以完全不必有任何顾虑。至于外伤所致的显露的影响也是不必过虑，何况它未必是外伤所致的呢？
　　的颜色岁年龄增长而加深，这是在体内雌激素作用下色素沉着的结果；在妊娠之后还会明显加深，这与与乳晕色素沉着的加深是同步进行的，而并非有些人以为的过多而致。