一种有助于醛固酮增多症筛查的试验

        旧金山，5月21日（路透社医学新闻）据美国梅欧医院的研究人员报道，同时检测血浆醛固酮浓度水平和血浆肾素活性的简单的筛查试验有助于发现原发性醛固酮增多症的患者。

        在美国高血压协会第16届年会上，明尼苏达州罗切斯特的William F. Young, Jr博士发言说，如果试验结果显示醛固酮浓度高而肾素活性低，那么试验结果即为阳性。

        尽管该试验不能最后确定患者患有原发性醛固酮增多症，但是与过去开展的试验相比它要简单得多。以前的检查方法是让患者停止服用所有治疗高血压的药物2到3周，然后让患者进高盐饮食来观察醛固酮的剩余状况。

        Young博士说，在梅欧医院，使用老方法每年能诊断出9例原发性醛固酮增多症患者。但是自从使用醛固酮/肾素比值试验以来，每年诊断出的醛固酮增多症患者数量增加了10倍。

        Young博士建议说，原发性醛固酮增多症筛查的对象包括服用三种抗高血压药物的病人、低钾的病人和腹部CT扫描发现有肾上腺结节的高血压病人。

        梅欧医院的Gary Schwartz博士也作了发言，报道了在505例高血压患者中进行原发性醛固酮增多症筛查试验的结果。筛查试验之后，这些患者被证实患有原发性醛固酮增多症。

        “根据用于筛查试验的临界值，我们估计这些患者中真实的原发性醛固酮增多症的发病率在20%至30%之间。”

           当研究人员分析筛查试验的特点时，发现结果为阳性的人显然处于原发性醛固酮增多症的高危状态。Schwartz博士解释说；“然而，大量的受试者的筛查试验结果是阴性的，但这些人确实患有原发性醛固酮增多症。”如果筛查结果为阴性，患原发性醛固酮增多症的机会仍然有40%。

        Schwartz博士提醒人们说：“原发性醛固酮增多症的患者比过去认为的更为常见。因此使用筛查试验的人需要明白阴性结果不能排除原发性醛固酮的诊断。从我们的资料来看，我同意Young博士的观点，即筛查试验在那些高危患者中是最有价值的。”