维生素D缺乏是甲状旁腺功能亢进病严重骨质流失的危险因素

　　摘要：对于同时患有维生素D缺乏和甲状旁腺功能亢进症的病人，其骨骼矿物密度（bone mineral density）损失和发生骨质疏松的危险性显著增加。

　　在内分泌学会年会上，一著名内分泌学家在专家述评中报道，对于同时患有维生素D缺乏和甲状旁腺功能亢进症的病人，其骨钙流失和发生骨质疏松的危险性显著增加。

　　来自纽约哥伦比亚大学内科和外科医生学会的临床内分泌学杂志（Journal of Clinical Endocrinology）编辑Dr. Bilezikian说，如果你同时患有原发性甲状旁腺功能亢进症和维生素D缺乏，那将是一个非常糟糕的病症。似乎维生素D缺乏促进了甲状旁腺功能亢进病的发展。

　　据Dr. Bilezikian说，在二十世纪30年代，美国停止将维生素缺乏作为治疗原发性甲状旁腺功能亢进病时经常考虑的因素。那时，食品生产商开始生产更多的含有维生素D和其他添加物的食品，并且，人们对食品的日消费量开始增加。

　　但是，在中国、巴西、沙特阿拉伯和印度这样的国家，由维生素D缺乏引起的原发性甲状旁腺功能亢进病仍然很普遍，严重的骨骼疾病也很流行。

　　Dr. Bilezikian指出，在中国，估计有97%的原发性甲状旁腺功能亢进病患者出现了相应的症状，但在美国，绝大多数患者并不出现症状。而且，美国人25-羟维生素D的平均水平为10 ng/mL到40 ng/mL，但中国人的平均值只有8.8 ng/mL。

　　Dr. Bilezikian补充说，对于发展中国家的医生来说，甲状旁腺功能亢进病和维生素D缺乏之间的联系是很重要的。应当将维生素D缺乏作为甲状旁腺功能亢进病的一个独立的危险因素，与缺乏维生素D的年轻女性相比，患有维生素D缺乏的绝经期前后和绝经期的女性发生骨骼矿物质密度丢失的危险性显著升高。

　　Dr. Bilezikian说，患有原发性甲状旁腺功能亢进病的女性在其绝经期和绝经前后的几年里可能具有更大的危险性。与其他人群相比，她们以更快的速度丢失着骨骼矿物质。因此，这一条应当作为通过甲状旁腺切除术去除功能亢进腺体的又一个指征。